Раком в ряд


Порно видео раком, Девушек ставят раком и трахают

Порно видео раком гарантирует зрителям популяризацию известной позиции, в которой любовники готовы получать баснословное наслаждение. Она хороша тем, что только здесь член способен глубоко ворваться в мокрое отверстие бабенки и доставить той высший кайф. Неважно, будет это пися или задница тетки, ведь та сможет насладиться классной стимуляцией внутренностей. Действительно, перед хером открыто глубочайшее погружение, которое легко организовать, не встречая никаких препятствий. Это значит, партнеры смогут на пару предаваться распутству и доведут дело до оргазмов.

Секс в стиле догги-стайл отдает женские прелести на откуп любовникам, которые сами решат, что с теми делать. Если кавалерам захочется полировать только киски, они станут заниматься вагинальным совокуплением и балдеть от этого. Когда же они больше склоняются к аналу, попки шалуний вбирают в себя стволы, которые неплохо орудуют внутри. Эта долбежка оказывается чертовски успешной и гарантирует острые ощущения стервам, которые на это решились. Вот только контролировать процесс семяизвержения они не в состоянии, сперма прольется именно туда, куда захотят владельцы концов.

Порно раком, девушек трахают в позе догги стайл

Раком в порно видео развлекаются многие парочки, считая эту позу поистине незабываемой. Они стремятся познать в объятиях друг друга капитальное удовольствие, поэтому не желают больше довольствоваться классикой. Теперь любовникам необходимо хорошенько расслабиться и получить еще большее удовлетворение от всего происходящего. На помощь приходит позиция догги-стайл, которая оказывается в высшей степени полезной. Только в ней член может глубоко войти в любую дырку бабенки, обеспечивая ту нужным удовольствием. А за это сучка готова позволить ему, кончить сперму прямо внутрь.

Устраиваясь на четвереньках, дамочка мечтает о том, чтобы со своим партнером она начала спариваться шикарно. Шлюшка может быть уверена в том, что только так ей суждено познать восхитительное блаженство, которое забудется нескоро. Это значит, деваха не станет менять позицию, а предпочтет оставаться в ней длительный период времени, пока фаллос не наиграется поочередно во всех ее отверстиях. Он способен доставить распутнице многочисленный кайф, а также помочь кончить несколько раз подряд. А потом и сам сорвется на семяизвержение, которое будет очень бурным в писю или задницу.

Секс раком, Трахают девушек сзади ~ порно видео ЕбаЛeнд

Раком трахаться в порно видео предпочитают абсолютно все парочки, ведь эта поза, сама по себе, выглядит чертовски развратно. Что тогда говорить об открывающихся интимных возможностях, когда какая-нибудь бабенка находится в ней перед своим любовником? Она может рассчитывать на одинаково успешную долбежку, как в письку, так и в задницу с его стороны. Безусловно, кавалер постарается не ударить лицом в грязь, проникая основательно хером в любое отверстие потаскухи. А за это она сможет поочередно на приятные оргазмы, чему должна быть несказанно рада. Вот такая эротическая арифметика.

В позиции догги-стайл любой пенис можно глубоко вгонять в дырку, доставляя ее владелице сказочное удовольствие. Фаллос способен входить по самые яйца, отчего кайф развратницы окажется острым и чертовски незабываемым. К тому же, когда дело дойдет до семяизвержения, ни капли спермы не прольется наружу, вся она останется внутри, без всяких проблем. Как ни крути, это должно понравиться любовнице, рассчитывающей на баснословное блаженство. Так она замечательно останется с ним наедине и сможет спокойно наслаждаться. А еще в таком стиле можно сразу с несколькими кавалерами устроить перепих.

Раком порно, Бабу ставят раком и трахают во все дыры ~ DojkiPorno.NET

Раком трахаться в порно видео принято у многих женщин, которые души не чают в этой позиции. Они резонно считают, что подобная поза дает большое эротическое преимущество перед другими, поэтому с радостью в нее становятся. К тому же, бабенки готовы получать мужские достоинства максимально глубоко в киски или задницы, что тоже возможно только в этом стиле. Вот они и устраиваются на четвереньках, сразу же становясь похожими на потаскух, которые многого ждут от своих кавалеров. А тем нет никакой нужды разочаровывать любовниц, лучше сразу начать вторгаться в их очаровательные и мокрые отверстия.

Позиция догги-стайл гарантирует незабываемые ощущения не только партнершам, но и партнерам, готовым к тому, чтобы вволю порезвиться с сучками. Эти мужики точно позволяют себе грубо вторгнуться херами глубоко внутрь отверстий, которые сумеют достойно принять такие концы. Чем глубже окажется вхождение, тем замечательнее станут чувствовать себя владельцы, у которых моментально возникнет потребность в получении оргазмов. Так и должно быть, ведь кайф просто зашкаливает от подобных шалостей, что не может ни радовать умелых потаскух. Да, и сперма также здорово выльется в киски или задницы, при таком раскладе.

Русское порно раком: наших девок ебут по-собачьи

Ищешь порно видео, в котором партнёры трахаются раком? На Ебалке масса такого контента! Многие активно практикуют эту позу благодаря её преимуществам. Подставляя свои дырки на четвереньках, каждая шлюшка мечтает о том, чтобы её писечку и попочку трахали по очереди. Именно тогда, когда перед тобой стоит раком сисястая русская баба, удобно получать от её тела максимальное удовольствие. Ты пристраиваешься сзади, начинаешь спокойно мацать руками попку и дотягиваться до сисек... При этом активно работаешь своими напряженным хуем и жаришь что есть мочи рачком свою партнёршу в попку и во влагалище - куда захочется! Ваша шлюшка будет пищать от наслаждения, трахаясь в позиции доги стайл, ведь в ней идут максимально глубокие проникновения. И даже средний член будет грубо долбить сучку по матке, и заставлять её кончать от наслаждения. Но раком может оказаться не только девушка. Строгая госпожа может грубо нагнуть своего мужика раба и отстрапонить в зад. Смотри массу бесплатных русских роликов секса рачком в этом разделе, о новинках мы позаботимся!

Раком порно видео. Зрелые бабы в позе догги-стайл

Раком трахаться в порно видео зрелые дамы любят тогда, когда они чересчур сильно возбуждены. Чтобы справиться со своей впечатляющей похотью, тетки намереваются устроить такой трах с кавалерами, от которого те просто обалдеют. Для этого, потаскухи с радостью встанут на четвереньки и станут вертеть задом перед обалдевшими чуваками, поднимая у них сильный эротический интерес к себе любимым. Безусловно, такой подход позволит воздыхателям поскорее пристроиться сзади и начать иметь пленительных стерв. Возрастные шлюхи точно заслуживают того, чтобы их круто отымели.

Позиция догги-стайл предполагает, что сучка сумеет познать впечатляющее блаженство, о котором она и не мечтала. Это произойдет из-за того, что пенис по самые яйца сможет погружаться в любое из отверстий. Конечно же, у зрелок дырки растраханы настолько, что трудностей с вхождением возникнуть не должно. Остается лишь балдеть от собственных возможностей, иметь любовниц и ни о чем не думать, старательно получая впечатляющее удовлетворение. Именно так пацаны и поступают, помогая партнершам кончать и делясь собственной спермой. Та, конечно же, прольется в письку или задницу, а не наружу.

стадий рака | Cancer.Net

Определение стадии помогает определить, где находится рак, если и где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела. Врачи часто используют диагностические тесты для определения стадии рака. Постановка может быть неполной, пока не будут завершены все эти тесты. Знание стадии помогает врачу:

  • Планировать лечение, включая тип операции и / или необходимость химиотерапии или лучевой терапии

  • Предсказать вероятность того, что рак вернется после первоначального лечения

  • Предсказать шанс восстановления

  • Обсуждение диагноза на понятном, общем языке со всей медицинской бригадой

  • Определить, насколько хорошо сработало лечение

  • Сравните, насколько хорошо новые методы лечения работают среди больших групп людей с одинаковым диагнозом

О промежуточной системе TNM

Для многих типов рака врачи обычно используют систему TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC), чтобы описать стадию рака.Врачи отвечают на следующие вопросы, основываясь на результатах диагностических тестов, визуализационного сканирования и операции по удалению или получению образца опухоли.

  • Насколько велика первичная опухоль? Где он находится? (Опухоль, Т)

  • Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько? (Узел, N)

  • Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько? (Метастаз, М)

  • Существуют ли какие-либо биомаркеры или опухолевые маркеры, связанные с раком, которые могут увеличить или уменьшить вероятность его распространения?

Стадия может быть «клинической» или «патологической».«Клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных перед операцией, таких как медицинский осмотр и сканирование изображений. Патологическая стадия основана на том, что обнаружено во время операции. Клиническая стадия часто обозначается строчной буквой «c» перед классификацией TNM. Патологическая стадия обозначается строчной буквой «p». В целом, определение стадии патологии дает больше всего информации для определения прогноза пациента.

Определение стадии также может быть выполнено после того, как человек прошел до операции другие виды лечения, такие как лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия или иммунотерапия.Это называется посттерапевтическим этапом. Этот тип определения стадии может применяться для некоторых видов рака, поскольку лечение перед операцией помогает уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить. Посттерапевтическая стадия обозначается строчной буквой «y» перед классификацией TNM.

Описание TNM

Ниже приведены общие описания промежуточной системы TNM. Однако конкретные определения для каждой категории различны для каждого типа рака, который ставится на стадию с использованием этой системы. Узнайте более подробную информацию о стадиях для каждого типа рака.

  • Опухоль (Т). Буква «T» плюс число (от 0 до 4) описывает размер и расположение опухоли, включая степень разрастания опухоли в близлежащие ткани. Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша. Более крупная опухоль или опухоль, которая глубже разрослась в окружающие ткани, получает большее число. Для некоторых типов рака строчные буквы, такие как «a», «b» или «m» (для множественных), добавляются в категорию «T», чтобы обеспечить более подробную информацию.

  • Узел (N). Буква «N» и цифра (от 0 до 3) обозначают лимфатические узлы. Эти крошечные органы в форме бобов помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы рядом с местом начала рака называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами. Чаще всего, чем больше лимфатических узлов поражено раком, тем большее число им присваивается. Однако для некоторых опухолей расположение лимфатических узлов с раком может определять категорию «N».

  • Метастаз (М). Буква «М» указывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленными метастазами. Если рак не распространился, он обозначается M0. Если рак распространился, это считается M1.

Прочие факторы, включенные в этап

В дополнение к категориям TNM в стадию могут быть включены другие факторы в зависимости от конкретного типа рака. Сюда могут входить:

  • Марка. Оценка описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом. Это может быть указано с помощью буквы «G» и числа (от 0 до 4). Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и содержит разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью». Если раковая ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «низкодифференцированной» или «высокодифференцированной опухолью».«Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро он будет распространяться. В целом, чем ниже степень опухоли, тем лучше прогноз. Для разных типов рака используются разные методы определения степени рака.

  • Онкомаркеры или биомаркеры. Онкомаркеры или биомаркеры - это вещества, уровень которых выше нормы на поверхности раковых клеток, в крови, моче или тканях некоторых больных раком. Для многих типов рака онкомаркеры могут помочь выяснить, насколько вероятно распространение рака, и определить лучшие варианты лечения.Для некоторых видов рака определенные опухолевые маркеры могут быть более полезными, чем стадия при планировании лечения. Узнайте больше о тестировании на онкомаркеры и о том, как они используются для определения стадии, в каждом специфическом для рака разделе на Cancer.Net.

  • Генетика опухолей. Исследователи нашли способы определить гены, участвующие во многих типах рака. Многие из этих генов могут помочь предсказать, будет ли распространяться конкретный тип рака или какое лечение (-я) подойдет лучше всего. Эта информация может помочь врачам выбрать лечение рака каждого человека.Узнайте больше о персонализированной и целевой терапии.

Стадия рака

Врачи объединяют результаты T, N, M и другие факторы, специфичные для рака, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Большинство видов рака делятся на четыре стадии: от I (1) до IV (4). У некоторых видов рака также есть стадия 0 (нулевая).

  • Стадия 0. Эта стадия описывает рак in situ, что означает «на месте». Раковые образования стадии 0 все еще находятся в том месте, где они возникли, и не распространились на близлежащие ткани.Эта стадия рака часто хорошо поддается лечению, обычно путем хирургического удаления всей опухоли.

  • Этап II и Этап III. В общем, эти 2 стадии указывают на более крупные виды рака или опухоли, которые более глубоко вросли в близлежащие ткани. Они также могли распространиться на лимфатические узлы, но не на другие части тела.

Перезапуск

Стадия рака не меняется со временем. Если рак возвращается или распространяется на другую часть тела, к исходной стадии добавляется более свежая информация о размере и распространении рака.

Иногда врач может «перезагрузить» рак, чтобы определить, насколько эффективно лечение, или получить дополнительную информацию о раке, который вернулся после лечения. В этом процессе используется та же промежуточная система, которая описана выше. Обычно некоторые из тех же тестов, которые проводились при первом диагнозе рака, будут повторяться. После этого врач может назначить раку новую стадию. Затем врач добавляет строчную букву «r» перед новым этапом, чтобы показать, что он отличается от первого диагноза.Однако это случается нечасто.

Прочие системы подстановки

Система TNM в основном используется для описания раковых заболеваний, которые образуют солидные опухоли, таких как рак груди, толстой кишки и легких. Однако врачи используют другие системы стадирования для классификации других типов рака, например:

  • Опухоли центральной нервной системы (опухоли головного мозга). Поскольку раковые опухоли головного мозга обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга, применимо только Т-описание системы TNM.В настоящее время не существует единой системы стадирования опухолей центральной нервной системы. Узнайте больше о стадиях опухоли головного мозга и факторах прогноза.

  • Рак крови. Система TNM не описывает лейкоз, лимфому или множественную миелому, поскольку они обычно не образуют солидных опухолей. Каждый рак крови имеет уникальную систему стадий.

Связанные ресурсы

Стадия рака: 5 важных причин знать свою

Испытания и процедуры

Чтение отчета о патологии

После биопсии: постановка диагноза

.

10 Признаков рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой небольшую железу в брюшной полости, всего шесть дюймов в длину, с приплюснутой грушевидной формой. Печень, желчный пузырь, селезенка, желудок и тонкий кишечник окружают поджелудочную железу, что способствует пищеварению и регулированию уровня сахара в крови. В редких случаях - всего 56000 случаев ежегодно в США - у этого маленького органа может развиться рак. Хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия могут помочь в лечении рака поджелудочной железы, и, как и в случае со всеми серьезными заболеваниями, раннее выявление рака улучшает прогноз.

Потеря аппетита

Потеря аппетита является ранним признаком многих заболеваний, и рак поджелудочной железы ничем не отличается. Помимо отсутствия чувства голода, люди с раком поджелудочной железы могут чувствовать сытость всего после нескольких укусов еды. Если потеря аппетита длится и нет другого объяснения, обратитесь к врачу.

Усталость

Сильная летаргия - еще один симптом рака поджелудочной железы. Однако у усталости есть множество причин, и рак поджелудочной железы - лишь одна из них.Каждый раз, когда какая-то часть тела не работает должным образом, это может привести к чрезмерной компенсации другими частями тела, вызывая усталость. Если человек испытывает другие потенциальные симптомы рака поджелудочной железы в сочетании с усталостью, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Боль в животе

Боль в животе может быть вызвана травмой или неправильным лежанием в постели слишком много ночей подряд. Боль, связанная с раком поджелудочной железы, может возникать в любом месте брюшной полости, но часто сосредоточена в средней части живота.Сначала это может быть неопределенным, но по мере прогрессирования рака боль может начать распространяться в спину.

.

Как обнаружить немелкоклеточный рак легкого

Некоторые виды рака легких можно обнаружить путем скрининга, но большинство видов рака легких обнаруживаются, потому что они вызывают проблемы. Фактический диагноз рака легких ставится при изучении образца клеток легких в лаборатории. Если у вас есть возможные признаки или симптомы рака легких, обратитесь к врачу.

История болезни и медицинский осмотр

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, чтобы узнать о ваших симптомах и возможных факторах риска.Ваш врач также осмотрит вас на предмет признаков рака легких или других проблем со здоровьем.

Если результаты вашего анамнеза и медицинского осмотра предполагают, что у вас может быть рак легких, будут проведены дополнительные анализы. Сюда могут входить визуализирующие исследования и / или биопсия легкого.

Визуализирующие обследования для выявления рака легких

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализационные тесты могут проводиться по ряду причин как до, так и после диагностики рака легких, в том числе:

  • Чтобы посмотреть на подозрительные участки, которые могут быть раковыми
  • Чтобы узнать, насколько далеко мог распространиться рак
  • Чтобы помочь определить, работает ли лечение
  • Для поиска возможных признаков рецидива рака после лечения

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки часто является первым исследованием, которое врач сделает для поиска любых аномальных участков в легких.Если будет замечено что-то подозрительное, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Вместо того, чтобы делать 1 или 2 снимка, как при обычном рентгеновском снимке, компьютерный томограф делает много снимков, а затем компьютер объединяет их, чтобы показать срез исследуемой части вашего тела.

КТ с большей вероятностью покажет опухоли легких, чем обычная рентгенография грудной клетки. Он также может показать размер, форму и положение любых опухолей легких и может помочь найти увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак, который распространился.Этот тест также можно использовать для поиска новообразований в надпочечниках, печени, головном мозге и других органах, которые могут быть вызваны распространением рака легких.

Игольная биопсия под контролем КТ: Если подозреваемая область рака находится глубоко внутри вашего тела, можно использовать компьютерную томографию, чтобы направить иглу биопсии в эту область, чтобы получить образец ткани для проверки на рак.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела.Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. МРТ чаще всего используется для выявления возможного распространения рака легких на головной или спинной мозг.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

Для ПЭТ-сканирования в кровь вводится слегка радиоактивная форма сахара (известная как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках.

ПЭТ / КТ сканирование: Часто ПЭТ-сканирование сочетается с компьютерной томографией с использованием специального аппарата, который может выполнять и то, и другое одновременно.Это позволяет врачу сравнивать области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением на компьютерной томографии. Этот тип ПЭТ-сканирования чаще всего используется у пациентов с раком легких.

Может пригодиться

ПЭТ / КТ-сканирований:

  • Если ваш врач считает, что рак мог распространиться, но не знает, где. Они могут указывать на распространение рака на печень, кости, надпочечники или некоторые другие органы. Они не так полезны для исследования головного или спинного мозга.
  • В диагностике рака легких, но их роль в проверке эффективности лечения не доказана.Большинство врачей не рекомендуют сканирование ПЭТ / КТ для рутинного наблюдения за пациентами после лечения рака легких.

Сканирование костей

При сканировании костей небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала вводится в кровь и собирается в основном в аномальных участках кости. Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на кости. Но этот тест не нужен очень часто, потому что ПЭТ-сканирование обычно может показать, распространился ли рак на кости.

Тесты для диагностики рака легких

Симптомы и результаты определенных тестов могут убедительно свидетельствовать о том, что у человека рак легких, но фактический диагноз ставится на основании изучения клеток легких в лаборатории.

Клетки могут быть взяты из секрета легких (слизь, которую вы откашливаете из легких), жидкости, удаленной из области вокруг легкого (плевроцентез), или из подозрительной области с помощью иглы или хирургического вмешательства (биопсия). Выбор теста (ов) для использования зависит от ситуации.

Цитология мокроты

Образец мокроты (слизь, которую вы откашливаете из легких) исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых клеток. Лучший способ сделать это - брать пробы рано утром 3 дня подряд.Этот тест с большей вероятностью поможет обнаружить рак, который начинается в основных дыхательных путях легких, например плоскоклеточный рак легких. Это может быть не так полезно для поиска других типов рака легких. Если ваш врач подозревает рак легких, дальнейшее обследование будет проведено, даже если в мокроте не обнаружено раковых клеток.

Торакоцентез

Если вокруг легких скопилась жидкость (так называемый плевральный выпот , ), врачи могут удалить часть жидкости, чтобы выяснить, не вызвано ли это раком, распространившимся на слизистую оболочку легких (плевру).Накопление также может быть вызвано другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или инфекция.

При плевроцентезе кожа обезболивается, и между ребрами вставляется полая игла для слива жидкости. Жидкость проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток. Другие тесты жидкости также иногда полезны, чтобы отличить злокачественный (злокачественный) плевральный выпот от другого.

Если был диагностирован злокачественный плевральный выпот, который вызывает затруднения с дыханием, можно повторить торакоцентез, чтобы удалить больше жидкости, что может помочь человеку лучше дышать.

Игловая биопсия

Врачи часто используют полую иглу для взятия небольшого образца из подозрительной области (массы). Преимущество игольной биопсии в том, что она не требует хирургического разреза. Недостатком является то, что они удаляют только небольшое количество ткани, а в некоторых случаях количества удаленной ткани может быть недостаточно как для постановки диагноза, так и для проведения дополнительных тестов на раковых клетках, которые могут помочь врачам выбрать противораковые препараты.

Тонкоигольная аспирация (FNA) Биопсия

Врач использует шприц с очень тонкой полой иглой для извлечения (аспирации) клеток и небольших фрагментов ткани.Биопсия FNA может быть сделана, чтобы проверить наличие рака в лимфатических узлах между легкими.

Транстрахеальная FNA или трансбронхиальная FNA выполняется путем введения иглы через стенку трахеи (дыхательного горла) или бронхов (большие дыхательные пути, ведущие в легкие) во время бронхоскопии или эндобронхиального УЗИ (описано ниже).

У некоторых пациентов биопсия FNA выполняется во время эндоскопического ультразвукового исследования пищевода (описанного ниже) путем введения иглы через стенку пищевода.

Центральная биопсия

Более крупная игла используется для удаления одного или нескольких небольших стержней ткани. Образцы из керна биопсии часто предпочтительнее, потому что они больше, чем биоптаты FNA.

Трансторакальная пункционная биопсия

Если подозрение на опухоль находится во внешней части легких, иглу для биопсии можно ввести через кожу на грудной стенке. Область, в которую должна быть введена игла, можно сначала обезболить под местной анестезией. Затем врач направляет иглу в нужную область, глядя на легкие либо с помощью рентгеноскопии (что похоже на рентген), либо с помощью компьютерной томографии.

Возможным осложнением этой процедуры является утечка воздуха из легкого в месте биопсии в пространство между легким и грудной стенкой. Это называется пневмоторакс . Это может вызвать коллапс части легкого и иногда затруднение дыхания. Если утечка воздуха небольшая, часто становится лучше без какой-либо обработки. Большие утечки воздуха лечат, вставляя грудную трубку (небольшую трубку в грудное пространство), которая высасывает воздух в течение дня или двух, после чего обычно заживает самостоятельно.

Бронхоскопия

Бронхоскопия может помочь врачу найти опухоли или закупорки в более крупных дыхательных путях легких, которые часто можно провести биопсией во время процедуры.

Тесты на распространение рака легких в грудную клетку

Если обнаружен рак легких, часто важно знать, распространился ли он на лимфатические узлы в пространстве между легкими (средостение) или других близлежащих областях. Это может повлиять на варианты лечения человека. Для выявления распространения рака можно использовать несколько типов тестов.

Эндобронхиальное УЗИ

Эндобронхиальное ультразвуковое исследование может использоваться для визуализации лимфатических узлов и других структур в области между легкими, если в этих областях необходимо провести биопсию.

Эндоскопическое УЗИ пищевода

Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода проходит в пищевод, где оно может показать близлежащие лимфатические узлы, которые могут содержать клетки рака легких. Одновременно с процедурой можно взять биопсию аномальных лимфатических узлов.

Медиастиноскопия и медиастинотомия

Эти процедуры могут быть выполнены для более непосредственного изучения и получения образцов из структур средостения (области между легкими). Основное различие между ними заключается в расположении и размере разреза.

A Медиастиноскопия - это процедура, при которой используется трубка с подсветкой, вводимая за грудиной (грудиной) и перед дыхательным горлом, для осмотра и взятия образцов ткани из лимфатических узлов вдоль трахеи и в основных областях бронхов.Если некоторые лимфатические узлы не могут быть достигнуты с помощью медиастиноскопии, может быть сделана медиастинотомия, чтобы хирург мог напрямую удалить образец биопсии. Для этой процедуры необходим разрез немного большего размера (обычно около 2 дюймов в длину) между левым вторым и третьим ребрами рядом с грудиной.

Торакоскопия

Торакоскопия может быть проведена, чтобы выяснить, распространился ли рак на пространства между легкими и грудной стенкой или на слизистую оболочку этих пространств. Его также можно использовать для взятия образцов опухолей на внешних частях легких, а также в близлежащих лимфатических узлах и жидкости, а также для оценки того, прорастает ли опухоль в близлежащие ткани или органы.Эта процедура не часто выполняется только для диагностики рака легких, если только другие тесты, такие как биопсия иглы, не могут получить достаточно образцов для постановки диагноза. Торакоскопию также можно использовать как часть лечения для удаления части легкого на некоторых ранних стадиях рака легких. Этот тип операции, известный как торакальная хирургия с видеосвязью (VATS) , описан в «Хирургии немелкоклеточного рака легкого».

Функциональные пробы легких

Функциональные тесты легких (или легких) часто проводятся после диагностики рака легких, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.Это особенно важно, если хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения рака. Операция по удалению рака легкого может означать удаление части или всего легкого, поэтому важно заранее знать, насколько хорошо ваши легкие работают. У некоторых людей с плохой функцией легких (например, с повреждением легких из-за курения) не хватает неповрежденного легкого, чтобы выдержать удаление даже части легкого. Эти тесты могут дать хирургу представление о том, является ли операция хорошим вариантом, и если да, то сколько легкого можно безопасно удалить.

Существуют разные типы PFT, но все они в основном заставляют вас дышать и выдыхать через трубку, подключенную к аппарату, который измеряет воздушный поток.

Иногда PFT сочетаются с тестом, называемым газом артериальной крови . В этом тесте кровь берется из артерии (а не из вены, как в большинстве других анализов крови), поэтому можно измерить количество кислорода и углекислого газа.

Лабораторные исследования биопсийных и других образцов

Образцы, взятые во время биопсии или других тестов, отправляются в лабораторию патологии.Патолог, врач, который использует лабораторные тесты для диагностики таких заболеваний, как рак, изучит образцы и может провести другие специальные тесты, чтобы лучше классифицировать рак. (Рак из других органов также может распространяться на легкие. Очень важно выяснить, где начался рак, потому что лечение различается в зависимости от типа рака.)

Результаты этих тестов описаны в отчете о патологии, который обычно доступен в течение недели. Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах вашей патологии или каких-либо диагностических тестах, поговорите со своим врачом.При необходимости вы можете получить второе мнение о своем отчете о патологии, отправив образцы ваших тканей патологу в другой лаборатории.

Для получения дополнительной информации см. Отчет о вашей патологии.

Молекулярные тесты на изменения генов

В некоторых случаях, особенно при немелкоклеточном раке легких (НМРЛ), врачи могут искать специфические изменения генов в раковых клетках, которые могут означать, что определенные лекарственные препараты могут помочь в лечении рака. Например:

  • EGFR - это белок, который появляется в больших количествах на поверхности от 10% до 20% клеток NSCLC и помогает им расти.Некоторые препараты, нацеленные на EGFR, могут использоваться для лечения НМРЛ с изменениями в гене EGFR , , которые более распространены в определенных группах, таких как некурящие, женщины и азиаты. Но эти препараты, похоже, не так полезны пациентам, у которых в раковых клетках есть изменения в гене KRAS . Теперь врачи проверяют клетки НМРЛ на наличие изменений в генах, таких как EGFR и KRAS , чтобы определить, могут ли эти новые методы лечения быть полезными.
  • Около 5% НМРЛ имеют изменение в гене ALK .Это изменение чаще всего наблюдается у некурящих (или легких курильщиков) с аденокарциномой подтипа НМРЛ. Врачи могут проверить рак на предмет изменений в гене ALK , чтобы увидеть, могут ли им помочь лекарства, нацеленные на это изменение.
  • Примерно от 1% до 2% NSCLC имеют перестройку в гене ROS1 , которая может заставить опухоль реагировать на определенные целевые препараты.
  • У небольшого процента NSCLC есть изменения в гене RET .Определенные препараты, нацеленные на клетки с изменением гена RET , могут быть вариантами лечения этих опухолей.
  • Около 5% НМРЛ имеют изменения в гене BRAF . Некоторые препараты, нацеленные на клетки с изменением генов BRAF , могут быть вариантом для лечения этих опухолей.
  • Небольшой процент NSCLC имеет определенные изменения в гене MET , которые повышают вероятность их реакции на некоторые целевые препараты.

Эти молекулярные тесты можно проводить на ткани, взятой во время биопсии или операции по поводу рака легких.Если образец биопсии слишком мал и все молекулярные тесты не могут быть выполнены, анализ также может проводиться на крови, взятой из вены, как при обычном заборе крови. Эта кровь содержит ДНК мертвых опухолевых клеток, обнаруженных в кровотоке людей с запущенным раком легких. Получение ДНК опухоли посредством взятия крови иногда называют «жидкой биопсией», и она может иметь преимущества перед стандартной игольной биопсией, которая может нести риски, такие как пневмоторакс (коллапс легких) и одышка.

Тесты на определенные белки на опухолевых клетках

Лабораторные тесты также могут быть выполнены для поиска определенных белков в раковых клетках. Например, клетки NSCLC можно тестировать на белок PD-L1 , который может показать, с большей вероятностью ответит рак на лечение определенными иммунотерапевтическими препаратами.

Анализы крови

Анализы крови не используются для диагностики рака легких, но они могут помочь получить представление об общем состоянии здоровья человека.Например, их можно использовать, чтобы определить, достаточно ли здоров человек, чтобы сделать операцию.

Общий анализ крови (CBC) проверяет, есть ли в вашей крови нормальное количество различных типов клеток крови. Например, он может показать, если у вас анемия (у вас низкое количество эритроцитов), есть ли у вас проблемы с кровотечением (из-за низкого количества тромбоцитов) или если вы находитесь в группе повышенного риска инфекций (потому что низкого количества лейкоцитов). Этот тест можно регулярно повторять во время лечения, поскольку многие противораковые препараты могут влиять на кроветворные клетки костного мозга.

Химический анализ крови может помочь найти аномалии в некоторых ваших органах, например, в печени или почках. Например, если рак распространился на кости, он может вызвать более высокие, чем обычно, уровни кальция и щелочной фосфатазы.

.

Обзор, причины, методы лечения и типы

Рак вызывает неконтролируемое деление клеток. Это может привести к опухолям, повреждению иммунной системы и другим нарушениям, которые могут быть фатальными.

Согласно отчету Американского онкологического общества за 2018 год, в Соединенных Штатах Америки на 1 января 2016 года проживало около 15,5 миллиона человек, страдающих раком.

В этой статье мы исследуем типы рака, способы его развития и множество методов лечения, которые помогают улучшить качество жизни и выживаемость.

Рак - это широкий термин. Он описывает болезнь, которая возникает, когда клеточные изменения вызывают неконтролируемый рост и деление клеток.

Некоторые виды рака вызывают быстрый рост клеток, в то время как другие заставляют клетки расти и делиться медленнее.

Некоторые формы рака вызывают видимые новообразования, называемые опухолями, в то время как другие, такие как лейкемия, нет.

Большинство клеток тела имеют определенные функции и фиксированную продолжительность жизни. Хотя это может показаться плохим, гибель клеток является частью естественного и полезного явления, называемого апоптозом.

Клетка получает команду умереть, чтобы тело могло заменить ее более новой клеткой, которая функционирует лучше. В раковых клетках отсутствуют компоненты, которые заставляют их прекратить делиться и умирать.

В результате они накапливаются в организме, используя кислород и питательные вещества, которые обычно питают другие клетки. Раковые клетки могут образовывать опухоли, ослаблять иммунную систему и вызывать другие изменения, мешающие нормальному функционированию организма.

Раковые клетки могут появиться в одной области, а затем распространиться через лимфатические узлы.Это скопления иммунных клеток, расположенных по всему телу.

Есть много причин рака, и некоторые из них можно предотвратить.

Например, согласно данным, опубликованным в 2014 году, в США ежегодно от курения сигарет умирает более 480 000 человек.

Помимо курения, к факторам риска рака относятся:

Другие причины рака невозможно предотвратить. В настоящее время наиболее значительным непредотвратимым фактором риска является возраст. По данным Американского онкологического общества, врачи в U.С. диагностируют 87 процентов случаев рака у людей в возрасте 50 лет и старше.

Является ли рак генетическим?

Генетические факторы могут способствовать развитию рака.

Генетический код человека сообщает клеткам, когда делиться и когда они умирают. Изменения в генах могут привести к неверным инструкциям и привести к раку.

Гены также влияют на производство белков клетками, и белки несут многие инструкции для клеточного роста и деления.

Некоторые гены изменяют белки, которые обычно восстанавливают поврежденные клетки.Это может привести к раку. Если у родителей есть эти гены, они могут передать измененные инструкции своему потомству.

Некоторые генетические изменения происходят после рождения, и такие факторы, как курение и пребывание на солнце, могут увеличить риск.

Другие изменения, которые могут привести к раку, связаны с химическими сигналами, которые определяют, как организм развертывает или «экспрессирует» определенные гены.

Наконец, человек может унаследовать предрасположенность к определенному типу рака. Врач может назвать это синдромом наследственного рака.Унаследованные генетические мутации вносят значительный вклад в развитие 5–10% случаев рака.

Инновационные исследования стимулировали разработку новых лекарств и технологий лечения.

Врачи обычно назначают лечение в зависимости от типа рака, его стадии на момент постановки диагноза и общего состояния здоровья человека.

Поделиться на PinterestПобочные эффекты химиотерапии включают выпадение волос. Однако достижения в области лечения улучшают перспективы для людей, больных раком.

Ниже приведены примеры подходов к лечению рака:

  • Химиотерапия направлена ​​на уничтожение раковых клеток с помощью лекарств, нацеленных на быстро делящиеся клетки. Лекарства также могут уменьшить опухоль, но побочные эффекты могут быть серьезными.
  • Гормональная терапия включает в себя прием лекарств, которые изменяют работу определенных гормонов или препятствуют их выработке организмом. Когда гормоны играют важную роль, как при раке простаты и груди, это обычный подход.
  • В иммунотерапии используются лекарства и другие методы лечения, чтобы укрепить иммунную систему и побудить ее бороться с раковыми клетками. Двумя примерами этого лечения являются ингибиторы контрольных точек и перенос адоптивных клеток.
  • Точная медицина или персонализированная медицина - это новый, развивающийся подход. Он включает использование генетического тестирования для определения лучших методов лечения рака у человека. Однако исследователям еще предстоит показать, что он может эффективно лечить все типы рака.
  • Лучевая терапия использует высокие дозы радиации для уничтожения раковых клеток. Кроме того, врач может порекомендовать использовать излучение для уменьшения опухоли перед операцией или уменьшения симптомов, связанных с опухолью.
  • Трансплантация стволовых клеток может быть особенно полезной для людей с раком крови, таким как лейкемия или лимфома. Он включает удаление клеток, таких как красные или белые кровяные тельца, разрушенные химиотерапией или радиацией. Затем лаборанты укрепляют клетки и возвращают их в организм.
  • Хирургическое вмешательство часто является частью плана лечения, когда у человека злокачественная опухоль. Кроме того, хирург может удалить лимфатические узлы, чтобы уменьшить или предотвратить распространение болезни.
  • Таргетная терапия выполняет функции раковых клеток, предотвращая их размножение. Они также могут укрепить иммунную систему. Двумя примерами этих методов лечения являются низкомолекулярные препараты и моноклональные антитела.

Врачи часто используют более одного типа лечения для достижения максимальной эффективности.

По данным Национального института рака, наиболее распространенным типом рака в США является рак груди, за которым следуют рак легких и простаты, который исключил немеланомный рак кожи из этих результатов.

Ежегодно более 40000 человек в стране получают диагноз одного из следующих видов рака:

  • мочевого пузыря
  • толстой и прямой кишки
  • эндометрия
  • почки
  • лейкемии
  • печени
  • меланомы
  • неходжкинская лимфома
  • панкреатическая
  • щитовидная

Другие формы встречаются реже.По данным Национального института рака, существует более 100 видов рака.

Развитие рака и деление клеток

Врачи классифицируют рак по:

  • его местоположению в теле
  • тканям, которые он формирует в

Например, саркомы развиваются в костях или мягких тканях, а карциномы образуются в клетках, которые покрывают внутренние или внешние поверхности кузова. Базальноклеточный рак развивается в коже, а аденокарциномы могут образовываться в груди.

Когда раковые клетки распространяются на другие части тела, в медицине это называется метастазами.

У человека одновременно может быть более одного типа рака.

Улучшения в обнаружении рака, повышение осведомленности о рисках курения и сокращение употребления табака - все это способствовало ежегодному снижению числа диагнозов рака и числа смертей.

По данным Американского онкологического общества, общий уровень смертности от рака снизился на 26 процентов с 1991 по 2015 год.

Если человек болен раком, прогноз будет зависеть от того, распространилась ли болезнь, а также от ее типа, степени тяжести и локализации.

Рак заставляет клетки бесконтрольно делиться. Это также предотвращает их смерть в естественный момент их жизненного цикла.

Генетические факторы и выбор образа жизни, например курение, могут способствовать развитию заболевания. Некоторые элементы влияют на способы связи ДНК с клетками и направляют их деление и смерть.

После немеланомного рака кожи наиболее распространенным типом в США является рак груди.S. Однако рак легких является ведущей причиной смерти от рака.

Лечение постоянно улучшается. Примеры современных методов включают химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Некоторым людям выгодны новые возможности, такие как трансплантация стволовых клеток и точная медицина.

Число диагнозов и смертность от рака снижаются с каждым годом.

Q:

Как распознать рак до того, как он начнет вызывать серьезные проблемы со здоровьем?

A:

Некоторые виды рака вызывают ранние симптомы, но другие не проявляют симптомов, пока они не станут более продвинутыми.Многие из этих симптомов часто возникают по причинам, не связанным с раком.

Лучший способ выявить рак на ранней стадии - это сообщить врачу о любых необычных, стойких симптомах, чтобы он посоветовал вам провести дальнейшие исследования, которые могут потребоваться.

Здесь можно найти некоторые симптомы рака.

Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Как возникает рак | Cancer Research UK

На этой странице рассказывается, как начинается рак. Есть информация о

Клеточные изменения и рак

Все виды рака начинаются в клетках. Наше тело состоит из более чем ста миллионов миллионов (100000000000000) клеток. Рак начинается с изменений в одной клетке или небольшой группе клеток.

Обычно у нас есть только нужное количество ячеек каждого типа. Это связано с тем, что клетки вырабатывают сигналы, позволяющие контролировать, насколько и как часто клетки делятся.Если какой-либо из этих сигналов ошибочен или отсутствует, клетки могут начать расти и слишком сильно размножаться и образовывать комок, называемый опухолью.

Первичная опухоль - это то место, где начинается рак. Некоторые виды рака, называемые лейкемией, начинаются с клеток крови. Они не образуют солидных опухолей. Вместо этого раковые клетки накапливаются в крови, а иногда и в костном мозге.

Для того, чтобы рак начался, определенные изменения происходят в генах клетки или группы клеток.

Гены и деление клеток

Различные типы клеток в организме выполняют разную работу.Но в основном они похожи.

Все клетки имеют центр управления, называемый ядром. Внутри ядра находятся хромосомы, состоящие из тысяч генов. Гены содержат длинные цепочки ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), которые представляют собой закодированные сообщения, сообщающие клетке, как ей себя вести.

Каждый ген - это инструкция, которая говорит клетке что-то производить. Это может быть белок или молекула другого типа, называемая РНК. Вместе белки и РНК контролируют клетку. Решают:

  • какая это будет сотка
  • что он делает
  • , когда он делит
  • когда он умирает

Изменения генов в клетках (мутации)

Гены следят за тем, чтобы клетки росли и копировали (воспроизводились) упорядоченным и контролируемым образом.И необходимы для поддержания здоровья тела.

Иногда изменение генов происходит при делении клетки. Это мутация. Это означает, что ген был поврежден, потерян или скопирован дважды.

Мутации могут происходить случайно при делении клетки. Некоторые мутации означают, что клетка больше не понимает ее инструкции. Это может начать выходить из-под контроля. Прежде чем нормальная клетка превратится в раковую, должно произойти около 6 различных мутаций.

Мутации в определенных генах могут означать, что:

  • клетка начинает производить слишком много белков, которые заставляют клетку делиться
  • клетка перестает производить белки, которые обычно говорят клетке прекратить деление
  • могут образовываться аномальные белки, которые работают иначе, чем нормальные

Одноминутное видео показывает, как повреждение генов и хромосом может заставить клетки продолжать делиться.

Просмотрите стенограмму видеоролика о том, как начинается рак.

Поврежденной клетке может потребоваться много лет, чтобы разделиться, вырасти и сформировать опухоль, достаточно большую, чтобы вызвать симптомы или проявиться при сканировании.

Как происходят мутации

Мутации могут происходить случайно при делении клетки. Они также могут быть вызваны процессами жизни внутри клетки. Или от вещей, поступающих извне, таких как химические вещества в табачном дыме. А некоторые люди могут унаследовать дефекты определенных генов, которые повышают вероятность развития рака.

Некоторые гены повреждаются каждый день, и клетки очень хорошо их восстанавливают. Но со временем ущерб может накапливаться. И как только клетки начинают расти слишком быстро, они с большей вероятностью подхватят новые мутации и с меньшей вероятностью смогут восстановить поврежденные гены.

Связанная информация

Вы можете прочитать о:

.

Рак легкого - Лечение - NHS

Лечением рака легких занимается команда специалистов из разных отделений, которые работают вместе, чтобы обеспечить наилучшее лечение.

В эту команду входят специалисты здравоохранения, необходимые для постановки диагноза, определения стадии рака и планирования наилучшего лечения. Если вы хотите узнать больше, спросите об этом своего врача или медсестру.

Тип лечения рака легких зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • тип рака легких, который у вас есть (немелкоклеточные или мелкоклеточные мутации рака)
  • Размер и положение раковой опухоли
  • насколько продвинулся ваш рак (стадия)
  • общее состояние вашего здоровья

Может быть сложно решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.Ваша онкологическая бригада даст рекомендации, но окончательное решение будет за вами.

Наиболее распространенные варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию. В зависимости от типа рака и стадии вы можете получить комбинацию этих методов лечения.

Ваш план лечения

Предлагаемый вами план лечения зависит от того, есть ли у вас немелкоклеточный рак легкого или мелкоклеточный рак легкого.

Немелкоклеточный рак легкого

Если у вас немелкоклеточный рак легкого, который поражает только одно легкое, и у вас хорошее общее состояние здоровья, вам, вероятно, предстоит операция по удалению раковых клеток.После этого может быть проведен курс химиотерапии для уничтожения любых раковых клеток, которые могли остаться в вашем теле.

Если рак не распространился далеко, но операция невозможна (например, потому что ваше общее состояние здоровья означает повышенный риск осложнений), вам может быть предложена лучевая терапия для уничтожения раковых клеток. В некоторых случаях это можно сочетать с химиотерапией (известной как химиолучевая терапия).

Если рак распространился слишком далеко, чтобы операция или лучевая терапия были эффективными, обычно рекомендуется химиотерапия и / или иммунотерапия.Если после химиотерапии рак снова начнет расти, может быть рекомендован другой курс лечения.

В некоторых случаях, если рак имеет специфическую мутацию, вместо химиотерапии или после химиотерапии может быть рекомендована биологическая или таргетная терапия. Биологические методы лечения - это лекарства, которые контролируют или останавливают рост раковых клеток.

Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого обычно лечится химиотерапией, отдельно или в сочетании с лучевой терапией.Это может помочь продлить жизнь и облегчить симптомы.

Хирургия обычно не используется для лечения этого типа рака легких. Это потому, что к моменту постановки диагноза рак часто уже распространился на другие части тела. Однако, если рак обнаружен очень рано, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этих случаях после операции может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия, чтобы снизить риск возврата рака.

Хирургия

Существует 3 вида хирургии рака легких:

  • лобэктомия - удаление одной или нескольких крупных частей легкого (так называемых долей).Ваши врачи порекомендуют эту операцию, если рак находится всего в 1 отделе 1 легкого.
  • пневмонэктомия - удаляется все легкое. Это используется, когда рак находится в середине легкого или распространился по всему легкому.
  • клиновидная резекция или сегментэктомия - при удалении небольшого фрагмента легкого. Эта процедура подходит только для небольшого числа пациентов. Он используется только в том случае, если врачи считают, что ваш рак небольшой и ограничен одной областью легкого.Обычно это немелкоклеточный рак легкого на очень ранней стадии.

Люди могут быть обеспокоены возможностью дышать, если часть или все легкое удалено, но можно нормально дышать с одним легким. Однако, если у вас возникли проблемы с дыханием до операции, вероятно, эти симптомы сохранятся и после операции.

Обследования перед операцией

Перед операцией вам необходимо пройти несколько анализов, чтобы проверить общее состояние здоровья и функцию легких. Сюда могут входить:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) - электроды используются для контроля электрической активности вашего сердца
  • тест функции легких, называемый спирометрией - вы дышите в аппарат, который измеряет, сколько воздуха ваши легкие могут вдыхать и выдыхать
  • тест с физической нагрузкой

Как это выполняется

Операция обычно выполняется путем надреза (разреза) груди или бока и удаления части или всего пораженного легкого.Близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены, если предполагается, что рак распространился на них.

В некоторых случаях может оказаться подходящей альтернатива этому подходу, называемая торакоскопической хирургией с применением видео (VATS). VATS - это тип хирургии замочной скважины, при которой в груди делаются небольшие разрезы. В один из разрезов вставляется небольшая камера, чтобы хирург мог видеть внутреннюю часть вашей груди на мониторе, когда он удаляет часть пораженного легкого.

После операции

Скорее всего, вы сможете вернуться домой через 5-10 дней после операции.Однако полное восстановление после операции на легких может занять много недель.

После операции вам будет предложено начать движение как можно скорее. Даже если вам придется оставаться в постели, вам нужно продолжать делать регулярные движения ногами, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. Физиотерапевт покажет вам дыхательные упражнения, чтобы предотвратить осложнения.

Когда вы пойдете домой, вам нужно будет осторожно потренироваться, чтобы укрепить свои силы и улучшить физическую форму. Ходьба и плавание - это хорошие упражнения, которые подходят большинству людей после лечения рака легких.Поговорите со своей бригадой о том, какие виды упражнений вам подходят.

Осложнения

Как и все операции, операция на легких связана с риском осложнений. Подсчитано, что примерно каждая пятая операция по поводу рака легких приводит к осложнениям. Эти осложнения обычно можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, что может означать, что вам нужно оставаться в больнице дольше.

Осложнения хирургии легких могут включать:

Радиотерапия

Радиотерапия использует импульсы излучения для уничтожения раковых клеток.Есть несколько способов его использования для лечения рака легких.

Интенсивный курс лучевой терапии, известный как радикальная лучевая терапия, может использоваться для лечения немелкоклеточного рака легких, если вы недостаточно здоровы для операции. Для очень маленьких опухолей вместо хирургического вмешательства может использоваться специальный вид лучевой терапии, называемый стереотаксической лучевой терапией.

Лучевая терапия также может использоваться для контроля симптомов, таких как боль и кашель с кровью, а также для замедления распространения рака, когда лечение невозможно (это известно как паллиативная лучевая терапия).

Тип лучевой терапии, известный как профилактическое краниальное облучение (ЧКВ), также иногда используется во время лечения мелкоклеточного рака легкого. ЧКВ включает лечение всего мозга низкой дозой радиации. Он используется в качестве превентивной меры, потому что существует риск распространения мелкоклеточного рака легких на ваш мозг.

3 основных способа проведения лучевой терапии:

  • обычная внешняя лучевая терапия - лучи излучения направляются на пораженные части вашего тела.
  • стереотаксическая лучевая терапия - более точный тип внешней лучевой терапии, при которой несколько высокоэнергетических лучей доставляют более высокую дозу излучения к опухоли, максимально избегая при этом окружающих здоровых тканей.
  • внутренняя лучевая терапия - в легкое вводится тонкая трубка (катетер). Небольшой кусок радиоактивного материала проходит по катетеру и на несколько минут прикладывается к опухоли, затем удаляется.

При раке легких внешняя лучевая терапия используется чаще, чем внутренняя лучевая терапия, особенно если считается, что излечение возможно.Стереотаксическая лучевая терапия может использоваться для лечения очень маленьких опухолей, поскольку в этих обстоятельствах она более эффективна, чем одна стандартная лучевая терапия.

Внутренняя лучевая терапия обычно используется в качестве паллиативного лечения, когда рак блокирует или частично блокирует дыхательные пути.

Курсы лечения

Лечение лучевой терапией можно запланировать несколькими способами.

Людям, проходящим традиционную радикальную лучевую терапию, обычно требуется от 20 до 32 сеансов лечения.

Радикальная лучевая терапия обычно проводится 5 дней в неделю с перерывом в выходные. Каждый сеанс лучевой терапии длится от 10 до 15 минут, а курс обычно длится от 4 до 7 недель.

Непрерывная гиперфракционная ускоренная лучевая терапия (СХЕМА) - это альтернативный способ проведения радикальной лучевой терапии. ДИАГРАММУ дают 3 раза в день в течение 12 дней подряд.

Стереотаксическая лучевая терапия требует меньшего количества сеансов лечения, поскольку во время каждого сеанса лечения дается более высокая доза излучения.Людям, проходящим стереотаксическую лучевую терапию, обычно проводят от 3 до 10 сеансов лечения.

Паллиативная лучевая терапия обычно включает от 1 до 5 сеансов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты лучевой терапии грудной клетки включают:

  • Боль в груди
  • утомляемость (утомляемость)
  • Постоянный кашель, при котором может выделяться окровавленная мокрота (это нормально, беспокоиться не о чем)
  • Проблемы с глотанием (дисфагия)
  • Покраснение и болезненность кожи, которая выглядит как солнечный ожог
  • Выпадение волос на груди

Побочные эффекты должны пройти после завершения лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия использует мощное лекарство, убивающее рак, для лечения рака. Существует несколько способов лечения рака легких с помощью химиотерапии. Например, это может быть:

  • дается перед операцией для уменьшения опухоли, что может увеличить шансы на успешную операцию (обычно это делается только в рамках клинических испытаний).
  • назначают после операции, чтобы предотвратить рецидив рака.
  • используется для облегчения симптомов и замедления распространения рака, когда лечение невозможно.
  • в сочетании с лучевой терапией.

Химиотерапевтические процедуры обычно проводятся циклами. Цикл включает в себя прием химиотерапевтических препаратов в течение нескольких дней, а затем перерыв на несколько недель, чтобы терапия подействовала и ваше тело оправилось от последствий лечения.

Необходимое количество циклов зависит от типа и степени рака легких.

Большинству людей требуется от 4 до 6 циклов лечения в течение от 3 до 6 месяцев. Вы обратитесь к врачу после завершения этих циклов.Если рак улучшился, возможно, вам больше не понадобится лечение.

Если после этих циклов состояние рака не улучшилось, врач скажет вам, нужен ли вам другой тип химиотерапии. В качестве альтернативы вам может потребоваться поддерживающая химиотерапия, чтобы держать рак под контролем.

Химиотерапия при раке легких предполагает прием комбинации различных лекарств. Лекарства обычно вводятся капельно в вену (внутривенно) или через трубку, соединенную с одним из кровеносных сосудов в груди.Некоторым людям вместо этого могут быть предложены капсулы или таблетки для проглатывания.

Перед тем, как вы начнете химиотерапию, ваш врач может прописать вам некоторые витамины и / или сделать инъекцию витаминов. Это помогает уменьшить некоторые побочные эффекты.

Побочные эффекты

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • усталость
  • плохое самочувствие
  • болеет
  • Язвы во рту
  • Выпадение волос

Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения, в противном случае вы сможете принимать другие лекарства, чтобы почувствовать себя лучше во время химиотерапии.

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций. Как можно скорее сообщите об этом своему лечащему врачу или терапевту, если у вас есть признаки инфекции, такие как высокая температура, или если вы внезапно почувствовали себя плохо.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это группа лекарств, которые стимулируют вашу иммунную систему, направляя и уничтожая раковые клетки.

Иммунотерапия может использоваться отдельно или в сочетании с химиотерапией.

Препарат для иммунотерапии под названием пембролизумаб является вариантом лечения немелкоклеточного рака легкого. Его вводят в вену на руке или ладони.

Для приема дозы требуется около 30 минут, и обычно вы принимаете дозу каждые 3 недели. Если побочные эффекты поддаются лечению и терапия успешна, иммунотерапия может продолжаться до 2 лет.

Побочные эффекты пембролизумаба включают:

  • плохое самочувствие
  • Боль и припухлость в суставах
  • диарея
  • усталость
  • Изменения в коже, например, сухость или зуд кожи

Таргетная терапия

Таргетная терапия (также известная как биологическая терапия) - это лекарства, предназначенные для замедления распространения далеко зашедшего немелкоклеточного рака легкого.

Таргетная терапия подходит только для людей, в раковых клетках которых есть определенные белки. Ваш врач может запросить анализы клеток, удаленных из вашего легкого (биопсия), чтобы узнать, подходят ли вам эти методы лечения.

Побочные эффекты таргетной терапии включают:

  • гриппоподобные симптомы, такие как озноб, высокая температура и мышечные боли
  • усталость
  • диарея
  • потеря аппетита
  • Язвы во рту
  • плохое самочувствие

Узнайте больше о таргетных и иммунотерапевтических препаратах для лечения рака легких

Прочие виды лечения

Помимо хирургии, лучевой терапии и химиотерапии, для лечения рака легких иногда используются и другие методы лечения, например:

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция может использоваться для лечения немелкоклеточного рака легкого на ранней стадии.

Врач использует компьютерный томограф, чтобы направить иглу к месту опухоли. Игла вдавливается в опухоль, и через иглу проходят радиоволны. Эти волны генерируют тепло, которое убивает раковые клетки.

Наиболее частым осложнением радиочастотной абляции является то, что воздушный карман может попасть между внутренним и внешним слоем легкого (пневмоторакс). Это можно вылечить, поместив в легкие трубку, чтобы выпустить захваченный воздух.

Криотерапия

Криотерапию можно использовать, если рак начинает блокировать дыхательные пути.Это называется эндобронхиальной обструкцией и может вызывать такие симптомы, как:

  • Проблемы с дыханием
  • кашель
  • кашляет кровью

Криотерапия проводится аналогично внутренней лучевой терапии, но вместо использования радиоактивного источника к опухоли прикладывается устройство, известное как криозонд. Криозонд может генерировать очень низкие температуры, что помогает уменьшить опухоль.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия (ФДТ) может использоваться для лечения рака легких на ранней стадии, когда человек не может или не хочет делать операцию.Его также можно использовать для удаления опухоли, блокирующей дыхательные пути.

Фотодинамическая терапия проводится в 2 этапа. Сначала вам сделают инъекцию лекарства, которое делает клетки вашего тела очень чувствительными к свету.

Следующий этап выполняется через 24–72 часа. К месту опухоли направляется тонкая трубка, через которую проходит лазерный луч. Раковые клетки, которые стали более чувствительными к свету, разрушаются лазерным лучом.

Побочные эффекты ФДТ могут включать воспаление дыхательных путей и скопление жидкости в легких.Оба этих побочных эффекта могут вызвать одышку, боль в легких и горле. Однако эти симптомы должны постепенно проходить по мере того, как ваши легкие восстанавливаются после лечения.

Будет ли NHS финансировать нелицензированное лекарство, если мой врач захочет его прописать?

Ваш врач может прописать лекарство вне его лицензированного использования, если он готов взять на себя личную ответственность за это использование лекарства без лицензии.

Может потребоваться участие вашей местной клинической группы ввода в эксплуатацию (CCG), поскольку она должна будет решить, поддерживать ли решение вашего врача и оплачивать ли лекарства из бюджета NHS.

Узнайте о доступе к новому лечению.

Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

.

Смотрите также