Как определить пол рака


Отличие самки рака от самца

Речной рак – любимое лакомство, которое никогда не надоест. В сети много информации про то, как отличить самку рака от самца для людей, которые разводят раков. А есть ли разница для покупателей? Давайте разбираться!

Внешние признаки

Но отличать самцов от самок все-таки надо уметь. Для чего? Как минимум, чтобы вас не могли обмануть нерадивые продавцы. Определить пол можно только у взрослых особей, которым больше трех лет.

Самое главное отличие, которое бросается в глаза, размер. Мальчики отличаются от девочек большими размерами: у них гигантские клешни для защиты и нападения, довольно крупные голова и грудь.

Самку можно определить еще по нескольким признакам. У взрослой «девочки» клешни, голова и грудь маленькие. А вот хвост в отличие от самца широкий и толстый. Ей же надо защищать развивающиеся икринки.

Кто вкуснее?

Так вот, главное отличие самца от самки – размер. Панцири у мальчиков больше, да и мяса в шейке больше, но по вкусу оно практически не отличается.

А теперь перейдем к главным отличиям по вкусу. У самок есть икра, при чем не только под хвостом. Ее можно обнаружить у основания хвоста и до начала панциря. По размеру икра немного больше икры мойвы. Больше всего ее, конечно, осенью. Весной икра находится под хвостом, и она гораздо крупнее.

А вот у самцов под панцирем около хвоста можно обнаружить клубок переплетенных белых нитей. Не бойтесь, это не паразиты, а органы размножения. Они съедобные и очень вкусные. В них содержится много белка.

Вот такие отличия есть у самок и самцов, так что выбирайте и наслаждайтесь!

"Мальчики" VS "Девочки": как отличить

Живые раки на дом – деликатес для любого события и любой компании. Получать максимум удовольствия от гастрономии позволяет знание об употребляемой пище .

Сегодня наша служба доставки живых раков в Ростове продолжит серию статей, направленных на гастрономическое образование всех гурманов. Мы научим вас визуально различать мужские и женские особи и расскажем о разнице вкусо-ароматических качеств представителей разных полов.

Визуальные различия представителей разных полов

Размер. Мужские особи отличаются более мощными и развитыми клешнями, которые предусмотрены природой для защиты и нападения. Также зрительно можно отметить более крупную голову и грудную часть панциря.

У самцов можно обнаружить переднюю пару дополнительных ложноножек, которые у самок отсутствуют.

Половозрелую самку отличает крупный и широкий хвост, превосходящий по размерам хвост самца идентичного возраста. Также хвост у женской особи пропорционально превышает размеры клешней, груди и головы. Данная особенность обусловлена природной необходимостью сохранять в целости и защищать от воздействия внешних факторов икринки.

У нас вы можете купить раков в Ростов-на-Дону по приемлемым ценам и с гарантией полового равенства: мы доставляем приблизительно равное количество особей мужского и женского рода.

Вкусо-ароматические различия мужских и женских особей

Вкус и аромат мужских и женских особей практически не отличается. Однако, вы, наверное, неединожды отмечали, что крупные членистоногие в отличие от мелкие имеют более выраженный и насыщенный вкус мяса. В то же время мясо самок немного нежнее в связи с меньшим количеством передвижений в отличие от самцов. Ароматическая составляющая у членистоногих женского пола менее яркая, нежели у аналогичных мужских особей.


Особенности гастрономии

«Женская изюминка». Под хвостом у самки можно обнаружить икру, которая близка по вкусу икре рыб, но имеет дополнительный приятный специфический вкус и аромат. Рекомендуется собрать это лакомство и употребить в пищу.

«Мужская перчинка». В районе хвоста у самца можно обнаружить беловатые нити и узелки. Иногда едоки удаляют их, считая паразитирующими организмами. На самом деле, это первичные половые признаки раков, которые наиболее ярко выражены в осенний период. Аналогично икре семенники самцов имеют оригинальный вкус и являются настоящим кладезем легкоусваиваемого белка.

У нас вы всегда можете раки вареные купить, приготовленные по оригинальному рецепту или заказать живых раков для самостоятельного приготовления. Рецепты вы можете найти на нашем сайте.

Как отличить самку от самца речного рака?

Половой диморфизм у речных раков проявляется не очень сильно, но различия между взрослыми самцами и самками заметны. Самцы больше, массивнее, чем самки, обладают большими клешнями. Головогрудь у них широкая, а дальше тело сужается и хвост совсем узкий. У самок наоборот: головогрудь и клешни небольшие, но широкий хвост, который служит защитой для икры.

Если перевернуть рака на спину, то можно рассмотреть у самца наличие пары ложноножек, расположенных на брюшке и направленных в сторону головогруди. Это своеобразный орган для копуляции. У самок его нет. Половое отверстие самца расположено возле пятой пары конечностей, а у самок – возле третьей пары.

В сентябре, когда раки готовы к размножению, у самцов можно заметить белые толстые вьющиеся трубочки – увеличенные семяпроточники, а у самок – светлые слизистые прожилки поперек хвостовой части. В октябре – ноябре, в период размножения, «шейка» самки заполнена икрой.

Процесс размножения раков в аквариуме


Успешное размножение раков предусматривает обустройство своеобразного водоёма или ёмкости с водой. Животные в холодное время года находятся в спячке, поэтому перестают расти. Данная особенность не распространяется на аквариумных жителей.

Половой диморфизм

Это — различие анатомического строения женских и мужских особей одного биологического вида. У членистоногих животных выражается не очень ярко. Раки, чаще всего имеют 2 пола, для них характерен половой диморфизм. Самцы оснащены более узким абдоменом (брюшком), но у них массивные клешни, отличительно от самок. У последних, близкие к головогруди ноги, расположенные на брюшке, недоразвиты. Остальные конечности предназначены для передвижения и вынашивания потомства.

Отличить самку рака от самца не сложно, если вы знакомы с основными различиями.

Ракам присуще наружное оплодотворение, размножаются сперматофорами (капсула со сперматозоидом). Женские особи значительно меньше самцов по размерам, они миниатюрные, с изящными формами. Соответствуют им и её клешни, отличить самку речного рака от самца можно по маленьким конечностям. Брюшко у неё значительно шире, чем головная часть тела, тогда как у самцов оно узкое.

Отличаются у пары членистоногих и брюшные конечности. Самцы имеют сильные, хорошо развитые ноги, в отличие от самок. Покровный цвет раков определяет место обитания и состав воды. Окраска животного позволяет ему сливаться с окружающей средой, «растворяться» среди коряг, ила. Обычные виды раков имеют бурый, коричнево-зелёный или сизый оттенок.

Продолжительность жизни раков не установлена до сих пор, для учёных это загадка. Некоторые специалисты утверждают, что декаподы (десятиногие) способны дожить до 10-летнего возраста, другие предполагают ещё больше — 20-25 лет. Общего мнения нет. Средняя же продолжительность раков в аквариуме редко превышает 7 лет.

Как выбрать подходящую пару

Для размножения отбирают только половозрелых особей, способных производить потомство. Рак-самка должна быть 3-6 летнего возраста, длиной до 12 сантиметров, весом до 60 граммов. Половозрелый самец — 2 — 4 лет, чуть крупнее женской особи. Максимальная плодовитость декоративных видов в большинстве случаев зависит от размера самки.

Самец и самка оранжевых раков.

Крупная, взрослая особь способна вынашивать большое количество яиц. Готовность к спариванию можно определить по внешнему виду половых органов животных: семенные железы у самца становятся более длинными, молочно-белого цвета. Так же первые 2 пары подбрюшных ног видоизменяются (они принимают участие в спаривании), белеют и набухают.

Женскую особь лучше брать с увеличенными придатками (яичниками), это верный признак готовности к размножению. Зрелые икринки приобретают коричневый окрас. Перед запусканием «супружеской пары» в воду, следует убедиться в отменном физическом здоровье: раки должны активно работать клешнями.

Создание благоприятной среды

Раки превосходно разводятся в искусственных прудах, хорошо себя чувствуют и в домашних аквариумах. Это отличный вариант, так как можно самостоятельно выставлять оптимальную температуру для роста и размножения. Существуют и недостатки такого разведения — ограниченная площадь содержания, потребность частой чистки аквариума. Однако, если решение принято, следует знать такие правила:

  1. Ракам нужна просторная ёмкость с герметичной крышкой.
  2. Воду необходимо брать жёсткую, температурой 18–20 градусов.
  3. Постоянно следить за чистотой воды, параметрами.
  4. Дно водоёма должно состоять из грунта, смешенного с речным песком, галькой.
  5. Раки любят прятаться, поэтому нужно поместить на дно ёмкости обрезки труб, куски дерева с сучками.
  6. Следует кормить членистоногих качественными, свежими продуктами. Рацион должен состоять из мясного фарша, личинок различных насекомых, тёртой моркови, отварной картошки и прочего.
  7. Необходимо иметь инкубатор для отсадки, там потомство развивается и растёт. Взрослые особи могут поедать свой приплод и ослабленных собратьев.

Укрытия для малышей — одно из важнейших условий выживания.

Желательно чаще менять воду, но не больше, чем четверть объёма. Для этих целей её лучше отстоять на протяжении 6-10 часов, так как хлор, которым обеззараживают воду, способен отравить животных.

Процесс спаривания раков

Брачный период у членистоногих начинается осенью. Размножение в неволе требует присутствия 2 самок и 1 самца. Если самок будет больше, то есть риск поедания женской особи самцом. Перед спариванием, у раков происходит линька, при этом в воде растворяются выделившиеся феромоны (продукты внешней секреции), для стимулирования полового влечения самцов. Почувствовав сигнал любви, животное начинает искать источник благоухания. Он активно ползает по дну, отыскивая свою пару.

03:31

Перед тем как начать спаривание, «джентльмен» начинает ухаживать за своей «дамой». Он прикасается к ней своими длинными усиками, как бы лаская. Дальше всё происходит по классической схеме: самец, отыскав женскую особь, преследует её и догоняет. Чтобы не пораниться во время контакта, он захватывает клешни самки своими клешнями, и прижимает их ко дну. Затем переворачивает её вверх лапками и залезает сам сверху.

Процесс спаривания оранжевых раков.

Получается, что обе особи, когда спариваются, находятся в положении — брюшко к брюшку. Это позволяет половому семени рака закрепиться на поверхности между ложноножек — в области 5-й пары. После этого основная стадия размножения окончена, оплодотворение икринок происходит исключительно наружным способом. Дальше мужская особь не занимается воспитанием потомства. Все заботы берёт на себя мать.

Вынашивание икры

Проходит 20 дней после спаривания, только потом самка вымётывает яйца. Оплодотворённые икринки приклеиваются к ложным ножкам на животе. Там они находятся вплоть до вылупления. Раки вынашивают детёнышей на плеоподах (плавательные конечности) всю зиму, до мая-июня месяца, это примерно 230 дней.  Это самый трудный период для членистоногого: приходится постоянно работать хвостом, подгоняя свежий воздух к личинкам.

Икра рака надежно крепится под хвостом самки.

Так же необходимо охранять своё потомство от нападок хищников, очищать с брюшка плесень, различные загрязнения, наросты водяной растительности. Когда происходят эти гигиенические процедуры, какой-то процент икры отсоединяется и погибает. Мёртвые капсулы с эмбрионами окрашиваются в жёлтый цвет. Такое происходит даже во время прикрепления икринок.

Ещё много яиц теряется по другим причинам: рыбы иногда стараются ухватить богатую белком пищу, останавливается эмбриональное развитие, механические отсоединения. Все эти потери занимают около половины, сформированной в яичниках кладки. Это напрямую зависит от места обитания животных, где процент отходов колеблется от 20 до 70. Личинки рака освобождаются из оболочки в мае – июле (зависит от вида рака), когда вода прогревается до температуры выше 20 градусов.

Метание икры происходит всегда ночью, и продолжается это около 3-х часов. Одна кладка может содержать от 100 до 150 яиц.

Молодые рачки

Только что вылупившиеся детёныши очень маленькие, однако, они полностью сформировавшиеся живые существа. Когда рождаются малыши, их длина всего — 5 — 9 миллиметров. Освобождаясь из оболочки, рачки повисают на ногах своей матери. После 1-ой линьки покидают своё убежище. Они отходят на небольшое расстояние, но если вдруг чувствуют опасность, то быстро приплывают назад и скрываются под брюшком самки.

Мальки прячутся под хвостом самки от любых неприятностей.

Кормятся мальки тем же, что употребляют в пищу взрослые особи. Питанием становятся различные органические отходы, которые бывают в аквариуме, водоёмах. Подкармливать молодняк можно сухими промышленными смесями для рыбьих мальков, порезанным на кусочки червём-трубочником, мелкими рачками артемия. При искусственном размножении стадо новорождённых рачков, нужно держать отдельно от взрослых особей.

Подросшие детёныши отправляются в подростковый отдел. Потом молодёжь высаживают к взрослым животным. У маленьких рачков пол определить невозможно, так как органы ещё не сформировались. Раки, за годы своего существования подвергаются линьке множество раз. Первый год — 1, второй год — до 4-х, оставшийся период — по 2 раза. В неволе данный процесс проходит гораздо чаще.

Комфортные условия содержания позволяют вырастать ракам не за четыре, а за 2 года. Отсюда можно сделать вывод: если хочется развести здоровую, активную молодь, желательно обзавестись просторным аквариумом. Он должен быть с достаточной площадью дна, наличием разнообразных укрытий — черепки, коряги, камни. Так как маленькие рачки первые месяцы часто линяют, следует обеспечить им надёжную защиту и много качественного корма.

Среди этих животных «процветает» каннибализм, есть риск быть съеденным своим же сородичем. Любители-заводчики часто используют в качестве укрытий строительные кирпичи с пустотами. Они стоят дёшево, обеспечивают юным рачкам большое количество норок. Ещё желательно оснастить дно ёмкости густыми зарослями водорослей.

Маленький рачек — крошечная копия родителей с самого момента появления на свет.

Процесс разведения раков, конечно, требует времени, трудозатрат, но результаты всегда получаются положительными. Эти членистоногие обитатели водоёмов интересный объект наблюдения, для которого не жалко своего времени. 

Видео по теме: «Размножение аквариумных раков»


Разведение карликовых раков в аквариуме — Aquashrimps.ru

Аквариумные карликовые раки при создании благоприятных условий размножаются так же активно, как и аквариумные креветки. Размножение раков будет происходить без негативных последствий, если содержание и кормление раков в аквариуме будет отвечать их естественным потребностям.

 

 

 

Определение пола раков

 Определить пол у раков не так просто. В зависимости от того, самец это или самка, половые отверстия расположены в разных частях тела. Половые отверстия самцов, которые называют трубчатыми, расположены у основания  последней пары ходильных ног. Самки имеют половые отверстия (гоноподы) перед третьей (если считать от последней) парой ног. Между прочим, многие особи имеют признаки как мужских, так и женских половых отверстий, делая определение пола затруднительным. Тем не менее, раки всегда однополы: являются или самцами, или самками.

Внешне взрослых мужских и женских особей можно различить по клешням и хвосту. У самцов клешни более крупные, у самок же шире хвост. Так же как и аквариумные креветки, аквариумные раки носят икру под брюшком, поэтому эта часть тела у самок шире.

 

Спаривание и вынашивание икры

Аквариумные раки в отличие от диких размножаются круглый год. Самец, уложив самку на спину и держа ее за клешни своими клешнями, помещает сперматофоры (капсулы со спермой) на живот самки в районе половых отверстий.

После оплодотворения яйцеклеток спермой, самка откладывает икру на плеоподы (брюшные ноги). Длительность периода вынашивания икры зависит от температуры воды и вида раков и занимает не менее 4 недель. На продолжительность вынашивания икры могут влиять и другие факторы, такие как качество воды и корма. В этот период крайне необходимо обеспечить самку надёжным укрытием, которое обеспечит безопасность самки и ее потомства. Прекрасно для этого подходят укрытия, сделанные из скорлупы кокосового ореха.

Идеальным вариантом была бы отсадка беременной самки в отдельный аквариум, где ее не потревожат ни самцы, ни крупные рыбы.

 

Рачата

Новорожденные рачки очень мелкие, но, тем не менее, они представляют собой полностью сформированных раков. Как правило, маленькие рачки – детритофаги, то есть питаются разлагающимися частичками растений и остатков корма, которые они находят на дне аквариума.

В первые недели молодь ищет себе пищу недалеко от матери. Как только самка начинает перемещение по аквариуму или рачата чувствуют опасность, тут же забираются матери под брюшко.

По своей природе раки агрессивны друг ко другу, борьба за территорию часто приводит к смерти противника. И этот инстинкт проявляется с раннего возраста. Обитание рачков в маленьком аквариуме может привести к каннибализму. Поэтому если есть желание поднять как можно большее количество молоди раков, необходимо позаботиться о просторном аквариуме, в котором основную роль играет площадь дна и наличие укрытий в виде камней и керамических черепков.

 

Стимуляция размножения

Для того чтобы раки начали размножаться, необходимо создать для этого подходящие условия: места в аквариуме должно быть достаточно (на одного взрослого рака 7-10 л или ориентировочно 30 х 30 см площади дна), питание должно быть разнообразным и полноценным. У некоторых видов раков стимуляторами к размножению являются изменения внешних условий окружающей среды: изменение количества световых часов, температуры воды или циркуляции воды.

 

Питание

Раки питаются пищей как растительного, так и животного происхождения. Чтобы поддерживать их в добром здравии и отличной форме, рекомендуется давать им вареный салат, мясо рыбы или креветок (раз в неделю) или специализированный корм для раков. Такое питание поможет самке окрепнуть перед вынашиванием икры и продержаться в период беременности без еды, так как обычно самки в этот период ничего не едят.

Похожие статьи:

Полезные статьи → Креветки Амано - у нитчатки нет шансов

Креветки → Dugastella valentina

Полезные статьи → Укрытия в пресноводном аквариуме для беспозвоночных

Полезные статьи → Миндаль, корица, ольха, дуб – «зелёная аптека» для аквариума

Как отличить раков, самца от самки?

Какой интересный вопрос, но могу точно сказать что индюк - самец нормально реагирует на отрезанную голову самки. Если самок много, то индюку будет все равно. Если же, самка одна, то немного погрустит, но потом забудет.

Ну а почему бы и нет? Ведь у рыбок, птичек, животных вообщем всё что движется есть такое понятие как самец или самка. Так почему бы и у человека не должно быть, ведь он тоже является биологическим объектом. Причём я например другой раз себя таким блин самцом ощущаю, или идет женщина а вголове мысли вот это самочка.

Ну в этом случае очень тяжело ошибиться. Девочка - петушок выглядит привлекательно, но до самца ей конечно далеко. У самца - петушка шикарный хвост вуалевидного типа и плавник тоже широкий. Они могут быть как одного цвета,например чисто красного, либо двух цветные.

Такой квартет (лев, белый медведь, горностай бобёр) сейчас одновременно тяжело встретить даже в зоопарке, зато можно на данном проекте, причем вместе с семейством и потомством.

Лев - пантера из семейства кошачьих, поэтому, предполагаю, что не будет ошибкой если детёныша льва назвать котёнок или львёнок. Самка - львица. Самец - лев.

Белый (полярный, северный) медведь на самом деле имеет чёрную кожу - это просто информационное отступление от вопроса (я не планирую их обзывать афромедведи или негромедвежата).

Самку медведя называют медведица, детёныша - медвежонок.

Семья бобра: Бобр - Бобриха - Бобрёнок и Бобрёнок.

У горностая всё проще: Горностай - самка горностая - детёныш горностая.

Самка пингвина нагуливает жир, охотясь в океане, пока самец насиживает яйцо. Для того чтобы сменить измождённого, потерявшего треть собственного веса самца и выкормить птенца. Два месяца, на 60-ти градусном морозе. Подобного героизма природа не знает.

Обзор, причины, методы лечения и типы

Рак вызывает неконтролируемое деление клеток. Это может привести к опухолям, повреждению иммунной системы и другим нарушениям, которые могут быть фатальными.

Согласно отчету Американского онкологического общества за 2018 год, в Соединенных Штатах Америки на 1 января 2016 года проживало около 15,5 миллиона человек, страдающих раком.

В этой статье мы исследуем типы рака, способы его развития и множество методов лечения, которые помогают улучшить качество жизни и выживаемость.

Рак - это широкий термин. Он описывает болезнь, которая возникает, когда клеточные изменения вызывают неконтролируемый рост и деление клеток.

Некоторые виды рака вызывают быстрый рост клеток, в то время как другие заставляют клетки расти и делиться медленнее.

Некоторые формы рака вызывают видимые новообразования, называемые опухолями, в то время как другие, такие как лейкемия, нет.

Большинство клеток тела имеют определенные функции и фиксированную продолжительность жизни. Хотя это может показаться плохим, гибель клеток является частью естественного и полезного явления, называемого апоптозом.

Клетка получает команду умереть, чтобы тело могло заменить ее более новой клеткой, которая функционирует лучше. В раковых клетках отсутствуют компоненты, которые заставляют их прекратить делиться и умирать.

В результате они накапливаются в организме, используя кислород и питательные вещества, которые обычно питают другие клетки. Раковые клетки могут образовывать опухоли, ослаблять иммунную систему и вызывать другие изменения, мешающие нормальному функционированию организма.

Раковые клетки могут появиться в одной области, а затем распространиться через лимфатические узлы.Это скопления иммунных клеток, расположенных по всему телу.

Есть много причин рака, и некоторые из них можно предотвратить.

Например, согласно данным, опубликованным в 2014 году, в США ежегодно более 480 000 человек умирают от курения сигарет.

Помимо курения, к факторам риска рака относятся:

Другие причины рака нельзя предотвратить. В настоящее время наиболее значительным непредотвратимым фактором риска является возраст. По данным Американского онкологического общества, врачи в U.С. диагностируют 87 процентов случаев рака у людей в возрасте 50 лет и старше.

Является ли рак генетическим?

Генетические факторы могут способствовать развитию рака.

Генетический код человека сообщает клеткам, когда делиться и когда они умирают. Изменения в генах могут привести к неверным инструкциям и стать причиной рака.

Гены также влияют на производство белков клетками, и белки несут многие инструкции для клеточного роста и деления.

Некоторые гены изменяют белки, которые обычно восстанавливают поврежденные клетки.Это может привести к раку. Если у родителей есть эти гены, они могут передать измененные инструкции своему потомству.

Некоторые генетические изменения происходят после рождения, и такие факторы, как курение и пребывание на солнце, могут увеличить риск.

Другие изменения, которые могут привести к раку, связаны с химическими сигналами, которые определяют, как организм развертывает или «экспрессирует» определенные гены.

Наконец, человек может унаследовать предрасположенность к определенному типу рака. Врач может назвать это синдромом наследственного рака.Унаследованные генетические мутации вносят значительный вклад в развитие 5–10% случаев рака.

Инновационные исследования стимулировали разработку новых лекарств и технологий лечения.

Врачи обычно назначают лечение в зависимости от типа рака, его стадии на момент постановки диагноза и общего состояния здоровья человека.

Поделиться на PinterestПобочные эффекты химиотерапии включают выпадение волос. Однако успехи в лечении улучшают перспективы для людей, больных раком.

Ниже приведены примеры подходов к лечению рака:

  • Химиотерапия направлена ​​на уничтожение раковых клеток с помощью лекарств, нацеленных на быстро делящиеся клетки. Лекарства также могут уменьшить опухоль, но побочные эффекты могут быть серьезными.
  • Гормональная терапия заключается в приеме лекарств, которые изменяют работу определенных гормонов или препятствуют их выработке организмом. Когда гормоны играют важную роль, например, при раке простаты и груди, это обычный подход.
  • В иммунотерапии используются лекарства и другие методы лечения, чтобы укрепить иммунную систему и побудить ее бороться с раковыми клетками. Двумя примерами этого лечения являются ингибиторы контрольных точек и перенос адоптивных клеток.
  • Точная медицина или персонализированная медицина - это новый, развивающийся подход. Он включает использование генетического тестирования для определения лучших методов лечения рака у человека. Однако исследователям еще предстоит показать, что он может эффективно лечить все типы рака.
  • Лучевая терапия использует высокие дозы радиации для уничтожения раковых клеток. Кроме того, врач может порекомендовать использовать излучение для уменьшения опухоли перед операцией или уменьшения симптомов, связанных с опухолью.
  • Пересадка стволовых клеток может быть особенно полезной для людей с раком крови, таким как лейкемия или лимфома. Он включает удаление клеток, таких как красные или белые кровяные тельца, разрушенные химиотерапией или радиацией. Затем лаборанты укрепляют клетки и возвращают их в организм.
  • Хирургическое вмешательство часто является частью плана лечения, когда у человека злокачественная опухоль. Кроме того, хирург может удалить лимфатические узлы, чтобы уменьшить или предотвратить распространение болезни.
  • Таргетная терапия выполняет функции раковых клеток, предотвращая их размножение. Они также могут укрепить иммунную систему. Двумя примерами этих методов лечения являются низкомолекулярные препараты и моноклональные антитела.

Врачи часто используют более одного типа лечения для достижения максимальной эффективности.

По данным Национального института рака, наиболее распространенным типом рака в США является рак груди, за которым следуют рак легких и простаты, который исключил немеланомный рак кожи из этих результатов.

Ежегодно более 40000 человек в стране получают диагноз одного из следующих видов рака:

  • мочевого пузыря
  • толстой и прямой кишки
  • эндометрия
  • почки
  • лейкемии
  • печени
  • меланомы
  • неходжкинская лимфома
  • панкреатическая
  • щитовидная

Другие формы встречаются реже.По данным Национального института рака, существует более 100 видов рака.

Развитие рака и деление клеток

Врачи классифицируют рак по:

  • его расположению в теле
  • тканям, которые он формирует в

Например, саркомы развиваются в костях или мягких тканях, а карциномы образуются в клетках, которые покрывают внутренние или внешние поверхности кузова. Базальноклеточный рак развивается в коже, а аденокарциномы могут образовываться в груди.

Когда раковые клетки распространяются на другие части тела, в медицине это называется метастазами.

У человека одновременно может быть более одного типа рака.

Улучшения в выявлении рака, повышение осведомленности о рисках курения и сокращение употребления табака - все это способствовало ежегодному снижению числа диагнозов рака и числа смертей.

По данным Американского онкологического общества, общий уровень смертности от рака снизился на 26 процентов с 1991 по 2015 год.

Когда человек болен раком, прогноз будет зависеть от того, распространилась ли болезнь, а также от ее типа, степени тяжести и локализации.

Рак заставляет клетки бесконтрольно делиться. Это также предотвращает их смерть в естественный момент их жизненного цикла.

Генетические факторы и выбор образа жизни, например курение, могут способствовать развитию заболевания. Некоторые элементы влияют на способы связи ДНК с клетками и направляют их деление и смерть.

После немеланомного рака кожи наиболее распространенным типом в США является рак груди.S. Однако рак легких является ведущей причиной смерти от рака.

Лечение постоянно улучшается. Примеры современных методов включают химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Некоторым людям выгодны новые возможности, такие как трансплантация стволовых клеток и точная медицина.

Число диагнозов и смертность от рака снижаются с каждым годом.

Q:

Как распознать рак до того, как он начнет вызывать серьезные проблемы со здоровьем?

A:

Некоторые виды рака вызывают ранние симптомы, но другие не проявляют симптомов, пока они не станут более продвинутыми.Многие из этих симптомов часто возникают по причинам, не связанным с раком.

Лучший способ выявить рак на ранней стадии - это сообщить врачу о любых необычных, стойких симптомах, чтобы он посоветовал вам провести дальнейшие исследования, которые могут потребоваться.

Здесь можно найти некоторые симптомы рака.

Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Стадия рака

Стадия - это процесс определения степени рака в организме человека и его локализации. Так врач определяет стадию рака человека.

Зачем нужна стадия рака?

Для большинства видов рака врачи должны знать, сколько онкологических заболеваний и где он находится (помимо прочего), чтобы помочь определить наилучшие варианты лечения. Например, лучшим лечением рака на ранней стадии может быть хирургическое вмешательство или лучевая терапия, в то время как рак на более поздней стадии может потребовать лечения, охватывающего все части тела, например химиотерапии, таргетной лекарственной терапии или иммунотерапии.

Конечно, стадия рака - не единственный фактор, определяющий, какое лечение может быть лучшим. Иногда рак с разными стадиями можно лечить одинаково, или рак с одной и той же стадией лечить по-разному. Многие факторы определяют лучшие варианты лечения для каждого человека.

Стадия рака также может использоваться для прогнозирования вероятного его протекания, а также того, насколько вероятно, что лечение будет успешным. Хотя ситуация у каждого человека разная, у раковых заболеваний одного типа и стадии, как правило, схожие взгляды.

Стадия рака - это также способ для врачей описать степень рака, когда они разговаривают друг с другом о раке человека.

Не все виды рака являются стадийными. Например, лейкозы представляют собой рак клеток крови и, следовательно, обычно распространились по всему телу к моменту их обнаружения. Большинство типов лейкозов не имеют стадии рака, который формирует опухоли.

Экзамены и тесты для определения стадии рака

Для определения стадии рака можно использовать различные типы экзаменов и тестов.

  • В зависимости от того, где находится рак, медицинский осмотр может дать некоторое представление о том, насколько распространен рак.
  • Визуальные тесты , такие как рентген, компьютерная томография, МРТ, ультразвук и ПЭТ-сканирование, также могут дать информацию о том, сколько и где находится рак в организме.
  • Эндоскопия иногда используется для выявления рака. Для этих исследований эндоскоп, который представляет собой тонкую трубку с подсветкой (обычно с небольшой видеокамерой на конце), помещается внутрь тела для выявления рака.
  • Биопсия часто требуется для подтверждения диагноза рака. Биопсия также может потребоваться, чтобы выяснить, действительно ли опухоль ощущается на экзамене или что-то, видимое при визуализации в другой части тела, действительно связано с распространением рака. Во время биопсии врач удаляет опухоль или кусочки опухоли, чтобы исследовать их в лаборатории. Некоторые биопсии выполняются во время операции. Но биопсию также можно проводить с помощью тонкой полой иглы или через эндоскоп. Для получения дополнительной информации о биопсии см. Тестирование образцов биопсии и цитологии на рак.
  • Лаборатория проверяет раковых клеток (в результате биопсии или хирургического вмешательства), а анализы крови также могут использоваться для определения стадии некоторых типов рака.

Рак может быть поставлен в разное время

Обычно стадию рака ставят при первой постановке диагноза до начала лечения. Но в некоторых случаях его снова ставят после начала лечения.

Клиническая стадия

Клиническая стадия - это оценка степени рака, основанная на результатах медицинского осмотра, визуализационных исследований (рентген, компьютерная томография и т. Д.)), эндоскопические исследования и любые биопсии, сделанные до начала лечения. Для некоторых видов рака результаты других тестов, таких как анализы крови, также используются для определения стадии.

Клиническая стадия часто является ключевой частью выбора наилучшего лечения. Его также можно использовать при попытке составить представление о возможном мировоззрении (прогнозе) человека. Например, показатели выживаемости для большинства типов рака в основном зависят от стадии на момент постановки диагноза (см. Ниже).

Патологическая стадия

Если операция по удалению рака является первым лечением, врачи также могут определить патологическую стадию (также называемую хирургической стадией ).Патологическая стадия зависит от результатов обследований и тестов, проведенных до операции, а также от того, что узнали о раке во время операции.

Иногда патологическая стадия отличается от клинической (например, если операция показывает, что рак распространился больше, чем это было видно при визуализирующих исследованиях). Патологическая стадия дает более точную информацию, которую можно использовать для определения того, какие другие виды лечения могут потребоваться, а также для помощи в прогнозировании ответа на лечение и результатов (прогноза).

Стадии постнеоадъювантной терапии (или посттерапии)

Для некоторых видов рака сначала может быть проведено какое-либо лечение, кроме хирургического (например, химиотерапия, таргетная лекарственная терапия или лучевая терапия). Цель может состоять в том, чтобы попытаться уменьшить опухоль перед операцией (в этом случае лечение называется неоадъювантной терапией ), или это может быть сделано в качестве основного лечения, если неясно, будет ли операция возможен.

Определение стадии может быть выполнено после этого первого лечения, чтобы помочь измерить реакцию рака на лечение.Это можно сделать так же, как и клиническую стадию (если операция еще не проводилась), которая может помочь определить, какой тип операции следует сделать. Или это может быть сделано после операции (так же, как и патологическая стадия), что может дать более точную информацию.

Стадия рецидива или повторного лечения

Определение стадии также может быть выполнено снова в какой-то момент, если рак возвращается (рецидивирует) или прогрессирует (растет или распространяется, никогда не исчезнув полностью). Эта информация может быть использована для принятия решения о дальнейшем лечении.

Изменяет ли повторная постановка рака исходную стадию?

Когда рак снова ставится на стадию после начальной стадии, это иногда называют повторной стадией . Часто те же тесты, которые проводились при первом диагнозе рака (например, медицинский осмотр, визуализационные исследования, эндоскопические исследования, биопсия и, возможно, хирургическое вмешательство), проводятся снова.

При любом типе перестановки новая классификация стадии добавляется к исходной стадии, но не заменяет ее .Стадия, назначаемая при постановке диагноза, по-прежнему является наиболее важной при обсуждении таких статистических данных, как показатели выживаемости (описанные ниже).

Что входит в этап: Система TNM

Существуют различные типы систем, используемых для определения стадии рака, но наиболее распространенной и полезной системой определения стадии для большинства типов рака является система TNM .

Американский объединенный комитет по онкологическим заболеваниям (AJCC) и Международный союз борьбы с раком (UICC) поддерживают систему классификации TNM как способ, позволяющий врачам определять стадию многих различных типов рака на основе определенных общих стандартов.

В системе TNM общая стадия определяется после того, как раку присваивается буква или номер для описания категорий опухоли (T), узла (N) и метастазов (M).

  • T описывает исходную (первичную) опухоль .
  • N сообщает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы .
  • M показывает, распространился ли рак ( метастазировал ) в отдаленные части тела

Первичная опухоль (категория Т)

Пытаясь определить, сколько и где находится рак в организме, врачи сначала смотрят на первичную (главную) опухоль , где и начался рак.Размер опухоли, ее расположение и то, выросла ли она в близлежащие области, могут иметь значение. Врачи также проверяют наличие других близлежащих опухолей.

Категории T можно присвоить букву или число:

  • TX означает, что информация о первичной опухоли отсутствует или ее невозможно измерить.
  • T0 означает, что первичная опухоль отсутствует (не может быть обнаружена).
  • Tis означает, что раковые клетки растут только в том слое клеток, где они возникли, а не в более глубокие слои.Это также может называться in situ раком или предраком .
  • Число после T (например, T1, T2, T3 или T4 ) может описывать размер опухоли и / или степень распространения в соседние структуры. Чем выше число Т, тем больше опухоль и / или больше она прорастает в близлежащие ткани.

Лимфатические узлы (категория N)

Лимфатические узлы возле первичной опухоли обычно проверяются, чтобы выяснить, распространился ли на них рак.Лимфатические узлы - это небольшие скопления иммунных клеток в форме бобов. Многие виды рака часто распространяются на близлежащие лимфатические узлы до того, как достигают других частей тела.

Категории N можно присвоить букву или число:

  • NX означает, что информация о соседних лимфатических узлах отсутствует или их невозможно оценить.
  • N0 означает, что близлежащие лимфатические узлы не содержат рака.
  • Число после N (например, N1, N2 или N3 ) может описывать размер, расположение и / или количество близлежащих лимфатических узлов, пораженных раком.Чем выше число N, тем больше рак распространяется на близлежащие лимфатические узлы.

Метастазы (категория М)

Врачи могут также осмотреть другие части тела, чтобы увидеть, распространился ли рак. Рак, распространившийся на части тела, далекие от первичной опухоли, известен как метастаз .

Категории M присвоен номер:

  • M0 означает, что отдаленное распространение рака не обнаружено.
  • M1 означает, что рак распространился на отдаленные органы или ткани.

Для каждого типа рака существует своя собственная версия категорий TNM, поэтому буквы и цифры не означают одно и то же для каждого типа рака. Например, для некоторых типов рака категории T описывают размер основной опухоли, в то время как для других они описывают, насколько глубоко опухоль проникла в орган, в котором она возникла, или выросла ли опухоль в близлежащие структуры (независимо от его размер).

Для некоторых типов рака категории TNM могут также иметь подкатегории.Они отмечаются строчными буквами после категории. Например, T3a или T3b.

Некоторые типы рака также могут иметь меньше категорий, чем другие типы рака. Например, некоторые виды рака могут не иметь категории N3.

Другие обозначения, которые могут быть частью TNM

Каждая из категорий T, N и M может быть написана строчной буквой перед ней, показывая, клиническая или патологическая классификация:

  • Клиническая стадия отмечается буквой «c» (например, cT1)
  • Патологическая стадия отмечена буквой «p» (например, pN2)

Для определения стадии, которое проводится после лечения или после рецидива / прогрессирования рака, перед категорией также может быть поставлена ​​другая строчная буква:

  • Для рака, который повторно находится в стадии после неоадъювантной терапии (или другой терапии), перед категорией может использоваться буква «y» (например, ycT1 или ypT2).
  • Для рака, который повторно находится в стадии после рецидива или прогрессирования рака, перед категорией может использоваться буква «r» (например, rcT1 или rpT2).

Другие факторы, влияющие на стадию рака

Для некоторых видов рака не только значения T, N и M определяют стадию.Некоторые другие факторы, которые могут быть приняты во внимание, включают:

Оценка: Для большинства видов рака оценка является мерой того, насколько ненормально раковые клетки выглядят под микроскопом. Это также называется дифференциация . Степень может быть важна, потому что рак с более аномально выглядящими клетками имеет тенденцию расти и распространяться быстрее.

Классу обычно присваивается номер с меньшими номерами (например, G1), используемыми для рака более низкой степени.

  • В низкодифференцированных раковых опухолях (хорошо дифференцированных) раковые клетки выглядят довольно нормально.Как правило, эти виды рака имеют тенденцию к медленному росту и часто имеют лучшую перспективу.
  • В злокачественных опухолях высокой степени злокачественности (плохо дифференцированных) раковые клетки выглядят более ненормальными. Раковые образования высокой степени часто имеют тенденцию к быстрому росту, поэтому для них может потребоваться иное лечение, чем для лечения рака низкой степени злокачественности.

Даже если оценка не влияет на стадию рака, она все равно может повлиять на внешний вид человека и / или лечение.

Тип клетки: Рак в некоторых частях тела может начинаться в разных типах клеток.Поскольку тип раковой клетки может влиять на лечение и внешний вид, он может быть фактором в стадии. Например, рак пищевода в основном представляет собой плоскоклеточный рак или аденокарциномы. Стадии плоскоклеточного рака пищевода отличаются от стадий аденокарциномы пищевода.

Расположение опухоли: Для некоторых видов рака расположение основной опухоли влияет на внешний вид и учитывается при определении стадии. Например, стадия рака пищевода зависит от того, начинается ли рак в верхней, средней или нижней трети пищевода.

Уровни t в крови u маркеры mor: При некоторых формах рака уровни в крови определенных веществ (так называемых онкомаркеров) могут влиять на стадию рака. Например, при раке простаты уровень простатоспецифического антигена (ПСА) в крови учитывается при назначении стадии.

Результаты тестов на раковых клетках: Для некоторых видов рака лабораторные тесты, сделанные на раковых клетках, являются важной частью определения стадии. Например, при раке груди на стадию может влиять наличие на раковых клетках белков, называемых рецепторами гормонов.

Возраст человека: Для некоторых типов рака, например рака щитовидной железы, возраст человека на момент постановки диагноза может повлиять на его мировоззрение, поэтому он учитывается при назначении стадии.

Назначение общего этапа (группировка этапов)

После определения значений T, N и M (и любых других факторов, влияющих на стадию), они объединяются для присвоения общей стадии.

Для большинства видов рака стадия представляет собой римскую цифру от I (1) до IV (4).Рак I стадии менее развит и часто имеет лучший прогноз (прогноз). Рак на более высоких стадиях, как правило, распространился дальше (или имеет другие важные особенности), поэтому может потребоваться более интенсивное (или другие виды) лечения. Иногда стадии также подразделяются заглавными буквами (например, стадия III может быть разделена на стадии IIIA и IIIB).

Некоторые виды рака также имеют стадию 0, которую часто называют карциномой in situ . Это означает, что рак все еще находится только в том слое клеток, где он впервые появился, и не распространился дальше.

Другие промежуточные системы

Не все раковые заболевания ставятся с использованием системы TNM. Например:

  • Стадные системы, отличные от системы TNM, часто используются для Ходжкина и неходжкинских лимфом , а также для некоторых других видов рака.
  • Международная федерация гинекологов и акушеров (FIGO) имеет систему стадирования случаев рака женских репродуктивных органов . Этапы TNM очень похожи на этапы FIGO, что позволяет довольно легко преобразовывать этапы между этими двумя системами.
  • Большинство видов рака в головном мозге или вокруг него не имеют формальной системы стадий, поскольку эти виды рака обычно не распространяются на лимфатические узлы или другие части тела.

Как стадия рака может повлиять на прогноз человека

Наряду с типом рака, который есть у человека, стадия рака является одним из наиболее важных факторов, когда врачи пытаются определить прогноз (перспективы) человека.

Стадии и выживаемость

Для многих типов рака прогноз часто выражается как выживаемость .Это процент людей с определенным типом и стадией рака, которые еще живы определенное время (обычно 5 лет) после постановки диагноза. Например, если 5-летняя выживаемость для определенной стадии рака составляет 80%, это означает, что ожидается, что 80 из 100 человек с этим типом и стадией рака будут живы через 5 лет.

Показатели выживаемости не могут точно сказать, что произойдет с конкретным человеком, потому что многие другие факторы также могут повлиять на прогноз (см. Ниже).Но они могут дать врачам и пациентам общее представление о том, насколько вероятно, что лечение будет успешным.

Выживаемость почти всегда зависит от стадии рака на момент постановки диагноза. Эти числа не применимы, если рак повторно диагностируется позже. Например, 5-летняя выживаемость рака, который изначально диагностирован как стадия II, а затем распространяется на другую часть тела, не обязательно такой же, как для рака, который первоначально диагностирован как рак стадии IV (потому что он при первом диагнозе уже распространилась на другую часть тела).

Это важно понимать, потому что информация на наших страницах, посвященная статистике выживаемости, относится к стадии, когда рак был впервые диагностирован.

Другие факторы также могут влиять на прогноз

Также важно понимать, что, хотя стадия рака важна, многие другие факторы также могут влиять на мировоззрение человека. В зависимости от типа рака другие важные прогностические факторы могут включать:

  • Возраст и общее состояние здоровья
  • Есть ли у раковых клеток изменения в определенных генах, хромосомах или белках?
  • Как рак реагирует на лечение

Если у вас есть вопросы о показателях выживаемости и о том, как на них может повлиять стадия рака или другие факторы, обязательно поговорите со своей командой по лечению рака.

Стадия рака может быть сложной

Врачи всегда узнают больше о раке, о том, как он растет и распространяется, и как лучше его лечить. Со временем некоторые из этих результатов добавляются в системы определения стадий для различных типов рака, что помогает сделать их более точными и ценными как для врачей, так и для пациентов.

В то же время добавление этих новых результатов часто делает промежуточные системы более сложными, чем они были в прошлом, что может усложнить их понимание людьми.

Если вы не уверены в стадии рака или в том, что это может значить для вас, попросите врача объяснить вам это так, как вы понимаете.

.

Колоректальный рак | Гендерные инновации

Цитируемых работ

Амри Р., Стронкс К., Бордейану Л. Г., Силла П. и Бергер Д. Л. (2014). Гендерные и этнические различия в представлении и результатах рака толстой кишки в системе всеобщего здравоохранения США. Журнал хирургической онкологии, 109 (7) , 645-651.

Бэ, Дж. М., Ким, Дж. Х., Чо, Н. Ю., Ким, Т. Ю., и Кан, Г. Х. (2013). Прогностическое значение фенотипа метилатора CpG-островка при колоректальном раке зависит от локализации опухоли. Британский журнал рака, 109 (4) , 1004-1012.

Бэ, С. Дж., Ким, Дж. У., Кан, Х., Хван, С. Г., О, Д. и Ким, Н. К. (2008). Гендерно-специфическая связь между полиморфизмом гена фактора роста эндотелия сосудов (VEGF 936 C> T) и раком толстой кишки в Корее. Anticancer Research, 28 (2B) , 1271-1276.

Бенедикс, Ф., Кубе, Р., Мейер, Ф., Шмидт, У., Гастингер, И., Липперт, Х., & Исследование рака толстой кишки / прямой кишки, Г. (2010). Сравнение 17 641 пациента с правосторонним и левосторонним раком толстой кишки: различия в эпидемиологии, периоперационном течении, гистологии и выживаемости. Заболевания толстой и прямой кишки, 53 (1) , 57-64.

Бреннер, Х., Хауг, У., и Хундт, С. (2010). Половые различия в выполнении анализа кала на скрытую кровь. Американский журнал гастроэнтерологии, 105 (11) , 2457-2464.

Бреннер, Х., Хоффмайстер, М., Арндт, В., и Хауг, У. (2007). Гендерные различия при колоректальном раке: влияние на возраст в начале скрининга. Британский журнал рака, 96 (5) , 828-831.

Фаррей, Ф.А., Хортон, К., Херси, Х., Трнка, Ю., Херен, Т., и Провензале, Д. (2004). Скрининговая гибкая ректороманоскопия с использованием верхнего эндоскопа лучше переносится женщинами. Американский журнал гастроэнтерологии, 99 (6) , 1074-1080.

Ферлей Дж., Эрвик М., Дикшит Р., Эзер С., Мазерс К., Ребело М., Паркин Д., Форман Д. и Брей Ф. (2013). GLOBOCAN 2012 v1.0, Заболеваемость и смертность от рака во всем мире: База данных МАИР № 11 [Интернет]. Получено 11 сентября 2014 г. с сайта http: // globocan.iarc.fr

Хансен, И. О., и Джесс, П. (2012). Возможная лучшая долгосрочная выживаемость при раке левой и правой толстой кишки - систематический обзор. Датский медицинский бюллетень, 59 (6) , A4444.

Jung, K.W., Park, S., Kong, H.J., Won, Y.J., Lee, J.Y., Seo, H.G. & Lee, J.S. (2012). Статистика рака в Корее: заболеваемость, смертность, выживаемость и распространенность в 2009 году. Исследования и лечение рака, 44 (1) : 11-24.

Ким, С.Е., Пайк, Х.Й., Юн, Х., Ли Дж. Э., Ким Н. и Сунг М. К. (2015) Половые и гендерные различия в риске колоректального рака. Всемирный журнал гастроэнтерологии, в печати.

Либерман, Д. А., Голуб, Дж., Эйзен, Г., Кремер, Д., и Моррис, К. Д. (2005). Распространенность полипов более 9 мм в консорциуме различных клинических учреждений США. Клиническая гастроэнтерология и гепатология, 3 (8) , 798-805.

Либерман, Д.А., Уильямс, Дж.Л., Голуб, Дж. Л., Моррис, К. Д., Логан, Дж. Р., Эйзен, Г. М., и Карни, П. (2014). Раса, этническая принадлежность и пол влияют на риск полипов> 9 мм у лиц со средним риском. Гастроэнтерология, 147 (2) , 351-358.

Марковиц, С. Д., & Бертаньолли, М. М. (2009). Молекулярное происхождение рака: Молекулярные основы колоректального рака. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (25) , 2449-2460.

Pal, S. K., & Hurria, A. (2010). Влияние возраста, пола и сопутствующих заболеваний на терапию рака и прогрессирование заболевания. Journal of Clinical Oncology: Официальный журнал Американского общества клинической онкологии, 28 (26) , 4086-4093.

Параджули Р., Бьеркаас Э., Твердал А., Сельмер Р., Ле Маршан Л., Вейдерпасс Э. и Грам И. Т. (2013). Повышенный риск рака толстой кишки из-за курения сигарет у женщин может быть выше, чем у мужчин. Биомаркеры эпидемиологии рака и профилактика, 22 (5) , 862-871.

Фиппс, А. И., Макар, К. В., и Ньюкомб, П. А. (2013).Описательный профиль PIK3CA-мутированного колоректального рака у женщин в постменопаузе. Международный журнал колоректальных заболеваний, 28 (12) , 1637-1642.

Рой, Х.К., Гомес, А.Дж., Рудерман, С., Бианки, Л.К., Голдберг, М.Дж., Стойнева, В., Роджерс, Дж.Д., Туржицкий, В., Ким, Ю., Йен, Э., Джейми, Л.М. , Богоевич А. и Бакман. (2010). Оптическое измерение ректального микроциркуляторного русла в качестве дополнения к гибкой сигмоидоскопии: гендерные последствия. Исследования по профилактике рака 3 (7): 844-851.

Сондерс, Б. П., Фукумото, М., Халлиган, С., Джоблинг, К., Мусса, М. Е., Бартрам, К. И., и Уильямс, К. Б. (1996). Почему женщинам труднее проводить колоноскопию? Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, 43 (2 Pt 1) , 124-126.

Сунг, Дж. Дж., Нг, С. К., Чан, Ф. К., Чиу, Х. М., Ким, Х.С., Мацуда, Т., Нг, СС, Лау, Дж. Ю., Чжэн, С., Адлер, С., Редди, Н., Йео , KG, Tsoi, KK, Ching, JY, Kuipers, EJ, Rabeneck, L., Young, GP, Steele, RJ, Lieberman, D., И Го, К. Л. (2014). Обновленные рекомендации Азиатско-Тихоокеанского консенсуса по скринингу на колоректальный рак. Gut. DOI: 10.1136 / gutjnl-2013-306503

Wiencke, J. K., Zheng, S., Lafuente, A., Lafuente, M. J., Grudzen, C., Wrensch, M. R., Miike, R., Ballesta, A., & Trias, M. (1999). Аберрантное метилирование p16INK4a при анатомических и гендерно-зависимых подтипах спорадического колоректального рака. Биомаркеры эпидемиологии рака и профилактика, 8 (6) , 501-506.

Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака.(2007). Продовольствие, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. Вашингтон, округ Колумбия: Американский институт исследований рака.

Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака. (2011). Постоянное обновление отчета по проекту. Еда, питание, физическая активность и профилактика колоректального рака. Вашингтон, округ Колумбия: Американский институт исследований рака.

.

Семейные синдромы рака

Рак - распространенное заболевание, поэтому неудивительно, что во многих семьях есть хотя бы несколько членов, болеющих раком.

Иногда кажется, что некоторые виды рака передаются в некоторых семьях. В некоторых случаях это может быть связано с тем, что члены семьи разделяют определенное поведение или воздействие, повышающее риск рака, например курение. На риск рака также могут влиять другие факторы, такие как ожирение, которые, как правило, присущи некоторым семьям.

Но в некоторых случаях причиной рака является ненормальный ген, который передается из поколения в поколение.Хотя это часто называют унаследованным раком , наследуется аномальный ген, который может привести к раку, а не сам рак. Только от 5% до 10% всех случаев рака возникают непосредственно из-за генных дефектов (называемых мутаций ), унаследованных от родителей. Это информация об этих раковых заболеваниях.

Гены, мутации и рак

Рак - это болезнь, при которой клетки растут бесконтрольно. Это происходит из-за изменений некоторых генов внутри клеток.Гены - это фрагменты ДНК, которые контролируют, как клетки производят белки, необходимые организму для функционирования, а также как клетки поддерживаются в равновесии. Ваши гены влияют на такие вещи, как цвет волос, цвет глаз и рост. Они также могут повлиять на ваши шансы заболеть определенными заболеваниями, такими как рак.

Почти каждая клетка вашего тела имеет все гены, с которыми вы родились. Хотя все клетки имеют одни и те же гены, разные клетки (или типы клеток) могут использовать разные гены. Например, в мышечных клетках используются гены, отличные от генов клеток кожи.Гены, в которых клетка не нуждается, отключаются и не используются. Гены, которые использует клетка, активируются или включаются.

Аномальное изменение гена называется мутацией . Мутации в гене могут повлиять на его работу. Например, мутация может остановить работу гена. Или он может держать ген включенным все время (даже когда он не нужен). В любом случае это может вызвать проблемы внутри клетки.

Генные мутации могут передаваться по наследству или приобретаться.

  • Унаследованная мутация гена присутствует в яйцеклетке или сперматозоиде, которые сформировали ребенка. Когда яйцеклетка оплодотворяется спермой, она создает одну клетку, которая затем многократно делится и в конечном итоге становится ребенком. Поскольку все клетки происходят из этой первой клетки, этот вид мутации присутствует в каждой клетке (включая яйцеклетки или сперматозоиды) и поэтому может передаваться следующему поколению.
  • Приобретенная (соматическая) мутация не происходит от родителя, а приобретается спустя некоторое время.Он начинается в одной ячейке, а затем передается в любые новые ячейки, созданные из этой ячейки. Такого рода мутации нет в яйцеклетках или сперматозоидах, поэтому они не передаются следующему поколению. Приобретенные мутации встречаются гораздо чаще, чем наследственные. Большинство видов рака вызвано приобретенными мутациями.

Многие семейные синдромы рака вызваны наследственными мутациями генов-супрессоров опухолей . Это гены, которые обычно держат клетки под контролем, замедляя частоту их деления (для создания новых клеток), исправляя ошибки ДНК или приказывая клеткам умереть в нужное время.

У вас есть 2 копии большинства генов - по одной от каждого родителя. Когда кто-то наследует аномальную копию гена, его клетки уже начинают с одной мутации. Часто это не проблема, поскольку другая копия гена все еще работает. Но если другая копия гена перестает работать (например, из-за приобретенной мутации), функция гена может быть полностью потеряна. Когда ген, который перестает работать, является геном-супрессором опухоли, клетки могут бесконтрольно расти, что может привести к раку.

Человек, родившийся с наследственной мутацией в копии гена-супрессора опухоли, должен был бы только приобрести мутацию в другой копии этого гена, чтобы она не сработала.Это более вероятно, чем получение мутаций в обеих копиях гена, поэтому этот человек будет иметь более высокий риск рака, чем тот, кто родился без мутации гена.

Для получения дополнительной информации об изменениях генов, которые могут привести к раку, см. Гены и рак.

Как распознать синдром семейного рака?

Важно помнить, что рак - обычное дело. Фактически, примерно у 1 из 3 человек в США в течение жизни развивается рак, поэтому нередко бывает много раковых заболеваний в семье.

Когда в семье возникает много случаев рака, чаще всего это происходит случайно или потому, что члены семьи подверглись воздействию общего фактора риска, например, курения.

Иногда может наблюдаться взаимодействие между определенными генами и воздействиями. Например, некоторые люди наследуют изменения генов, которые затрудняют избавление их организма от токсинов, содержащихся в табачном дыме. У этих людей может быть больше шансов заболеть раком, если они курят, чем у тех, у кого нет этих генетических изменений.

Реже раковые заболевания в семье прочно связаны с унаследованной генной мутацией, которая является частью синдрома семейного рака .

Некоторые факторы повышают вероятность того, что рак в семье вызван семейным раковым синдромом, например:

  • Многие случаи рака одного и того же типа (особенно, если это необычный или редкий тип рака)
  • Раковые заболевания, возникающие в более молодом возрасте, чем обычно (например, рак толстой кишки у 20-летних)
  • Более одного типа рака у одного человека (например, у женщины с раком груди и яичников)
  • Рак, поражающий оба органа (например, оба глаза, обе почки или обе груди)
  • Более одного детского рака у братьев и сестер (например, саркома у брата и сестры)
  • Рак, встречающийся у мужчин, не подверженных обычно поражениям (например, рак груди у мужчин)
  • Рак, передаваемый из поколения в поколение (как у дедушки, отца и сына)

Пытаясь определить, может ли рак распространиться в вашей семье, сначала соберите некоторую информацию.Для каждого случая рака смотрите:

  • У кого рак? Как вы связаны? На какой стороне семьи они (матери или отца)?
  • Какой это тип рака? Это редко?
  • Сколько лет было этому родственнику, когда им поставили диагноз?
  • Заболел ли этот человек более чем одним типом рака?
  • Были ли у них какие-либо известные факторы риска развития их типа рака (например, курение при раке легких)?

Рак у близкого родственника, такого как родитель или брат или сестра (брат или сестра), является более серьезным поводом для беспокойства, чем рак у более дальнего родственника.Даже если рак возник в результате генной мутации, вероятность его передачи вам снижается с более дальними родственниками.

Также важно смотреть на каждую сторону семьи отдельно. Наличие двух родственников, больных раком, вызывает большее беспокойство, если они находятся на одной стороне семьи. Например, если оба родственника - братья вашей матери, это больше беспокоит, чем если бы один был братом вашего отца, а другой - братом вашей матери.

Тип рака тоже имеет значение.Это больше беспокоит, если у многих родственников один и тот же тип рака, чем если у них несколько разных видов рака. Тем не менее, при некоторых синдромах семейного рака кажется, что несколько типов рака сочетаются друг с другом. Например, рак груди и рак яичников сочетаются в семьях с наследственным синдромом рака груди и яичников (HBOC). Рак толстой кишки и эндометриальный рак, как правило, сочетаются друг с другом при синдроме Линча (также известном как наследственный неполипозный колоректальный рак или HNPCC).

Точно так же более одного случая одного и того же редкого рака вызывает большее беспокойство, чем случаи более обычного рака.В случае некоторых редких видов рака риск развития синдрома семейного рака относительно высок даже в одном случае.

Возраст человека, у которого был диагностирован рак, также важен. Например, рак толстой кишки обычно редко встречается у людей моложе 30 лет. Наличие близких родственников младше 30 лет с раком толстой кишки может быть признаком наследственного ракового синдрома. С другой стороны, рак простаты очень часто встречается у пожилых мужчин, поэтому, если и у вашего отца, и у его брата был обнаружен рак простаты, когда им было за 80, это с меньшей вероятностью было связано с наследственным изменением гена.

Некоторые виды доброкачественных (не раковых) опухолей и заболеваний иногда также являются частью синдрома семейного рака. Например, люди с множественной эндокринной неоплазией, синдромом II типа (MEN II) имеют высокий риск развития определенного вида рака щитовидной железы. У них также могут развиваться доброкачественные опухоли паращитовидных желез, а также опухоли надпочечников, называемые феохромоцитомами, которые обычно доброкачественные.

Если у многих родственников один и тот же тип рака, важно отметить, может ли рак быть связан с таким фактором риска, как курение.Например, рак легких обычно вызывается курением, поэтому несколько случаев рака легких в семье заядлых курильщиков с большей вероятностью связаны с курением, чем с наследственным изменением гена.

Примеры семейных онкологических синдромов

Есть много синдромов семейного рака. Некоторые из них кратко обсуждаются здесь в качестве примеров, но это не полный список. Для получения дополнительной информации о конкретном типе рака и его генетических компонентах, диагностике и лечении см. Наши материалы по этому конкретному типу рака.

Синдром наследственного рака груди и яичников (HBOC)

В некоторых семьях у многих женщин развивается рак груди и / или рак яичников. Часто эти виды рака обнаруживаются у женщин моложе обычного возраста, эти виды рака обнаруживаются, и у некоторых женщин может быть более одного рака (например, рак груди обеих молочных желез или рак груди и яичников). Это известно как синдром наследственного рака груди и яичников (HBOC).

Чаще всего HBOC вызывается наследственной мутацией гена BRCA1 или BRCA2 .(В некоторых семьях HBOC обнаружен на основании анамнеза рака, но у них нет мутаций ни в одном из этих генов. Ученые полагают, что могут быть и другие гены, которые могут вызывать HBOC.)

Риск рака груди и яичников очень высок у женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 , но он, как правило, выше при мутациях BRCA1 . Наряду с раком груди и яичников этот синдром также может привести к раку маточной трубы, первичному раку брюшины, раку груди у мужчин, раку поджелудочной железы и раку простаты, а также некоторым другим.Рак молочной железы у мужчин, рак поджелудочной железы и рак простаты можно увидеть при наличии мутаций в любом из генов, но чаще встречаются у людей с мутациями BRCA2 . В США мутации в генах BRCA чаще встречаются у людей еврейского происхождения ашкенази, чем среди населения в целом.

Женщины с сильным семейным анамнезом рака груди и / или рака яичников могут пройти генетическое консультирование, чтобы оценить свой риск мутации в одном из генов BRCA .Специалист-генетик может оценить риск, основываясь на истории болезни пациента и его семье. Если у них высокий риск, они могут решить пройти тестирование (см. Общие сведения о генетическом тестировании на рак). Если присутствует мутация, у женщины высок риск развития рака груди и рака яичников (а также некоторых других видов рака). Затем она может рассмотреть меры по раннему обнаружению рака и даже снизить риск заболевания раком.

Поскольку рак груди у мужчин встречается редко, мужчинам с этим раком часто предлагают генетическое консультирование и тестирование на мутации BRCA .Хотя наличие мутации с меньшей вероятностью повлияет на будущее здоровье мужчины, чем здоровье женщины, она может повлиять на его риск развития некоторых видов рака, таких как рак простаты и поджелудочной железы. Близким родственникам мужчины также может быть полезно знать, что у него мутация и что они могут оказаться в группе риска.

Если у кого-то есть мутация BRCA , это означает, что его близкие родственники (родители, братья, сестры и дети) также имеют 50% -ный шанс иметь мутацию. Они могут пожелать пройти тестирование на мутацию или даже без тестирования могут пожелать начать скрининг на определенные виды рака как можно раньше или принять другие меры предосторожности, чтобы снизить риск рака.

HBOC - не единственный семейный онкологический синдром, который может вызвать рак груди или яичников. Для получения информации о других генах и синдромах, повышающих риск развития этих видов рака, см. Рак молочной железы и рак яичников.

Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак)

Наиболее распространенным наследственным синдромом, повышающим риск рака толстой кишки, является синдром Линча, также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком (HNPCC).Люди с этим синдромом подвержены высокому риску развития колоректального рака. Большинство этих видов рака развиваются до 50 лет.

Синдром Линча также приводит к высокому риску рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки), а также рака яичников, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы, почек, головного мозга, мочеточников (трубок, по которым моча выводится из почек). в мочевой пузырь) и желчный проток.

Синдром

Линча может быть вызван мутацией в любом из нескольких генов восстановления несоответствия (MMR), включая MLh2 , MSh3 , MSH6 , PMS1 и PMS2. Эти гены обычно участвуют в восстановлении поврежденной ДНК. Когда один из этих генов не работает, в ДНК клетки могут возникать ошибки, которые могут привести к мутациям других генов и, в конечном итоге, к раку.

Врачи и специалисты-генетики могут проверить вероятность синдрома Линча на основании вашего личного и семейного онкологического анамнеза с использованием определенных критериев. Они, известные как Амстердамские критерии и пересмотренные рекомендации Bethesda, подробно обсуждаются в книге «Генетическое тестирование, скрининг и профилактика для людей с сильным семейным анамнезом колоректального рака».Мутации в генах, вызывающих синдром Линча, затем можно проверить с помощью генетического тестирования.

Для людей, страдающих колоректальным раком или раком эндометрия, опухолевую ткань можно исследовать на предмет изменений гена MMR или других изменений, которые могут быть вызваны неисправностью одного из этих генов, что известно как микросателлитная нестабильность (или MSI). Нормальные результаты (отсутствие изменений гена MMR или MSI) подразумевают, что у человека, вероятно, нет синдрома Линча. Но если один из них присутствует, у человека может быть синдром Линча, и его направляют на генетическую консультацию и возможное тестирование.Дополнительные сведения о генетическом тестировании см. В разделе «Генетика и рак».

Кто-то, у кого известна мутация гена, связанная с синдромом Линча, может начать скрининг на колоректальный рак в более молодом возрасте (например, в возрасте 20 лет) или предпринять другие шаги, чтобы попытаться предотвратить возникновение рака (более подробно обсуждается в Колоректальный рак). Женщины с синдромом Линча могут начать обследование на рак эндометрия или предпринять другие шаги, чтобы попытаться предотвратить этот рак. Более подробно они обсуждаются в Раке эндометрия.

Если кто-то страдает синдромом Линча, это означает, что его близкие родственники (родители, братья, сестры и дети) также имеют 50% вероятность мутации. Они могут захотеть пройти тестирование или даже без тестирования они могут пожелать начать скрининг на определенные виды рака на ранней стадии или принять другие меры предосторожности, чтобы снизить риск рака.

Синдром Ли-Фраумени

Синдром Ли-Фраумени - это редкий наследственный синдром, который может привести к развитию ряда видов рака, включая саркомы (например, остеосаркомы и саркомы мягких тканей), лейкоз, рак головного мозга (центральной нервной системы), рак коры надпочечников. и рак груди.Эти виды рака часто развиваются в относительно молодом возрасте.

Люди с Li-Fraumeni также могут заболеть более чем одним раком за свою жизнь. Они также имеют более высокий риск заболеть раком от лучевой терапии, поэтому врачи, лечащие этих пациентов, могут стараться избегать облучения, когда это возможно.

Этот синдром чаще всего вызывается наследственными мутациями в гене TP53 , который является геном-супрессором опухоли. Нормальный ген TP53 производит белок, который помогает остановить рост аномальных клеток.

Синдром

Ли-Фраумени также может быть вызван мутациями в гене-супрессоре опухоли, называемом CHEK2 , который также обычно помогает остановить рост клеток с повреждением ДНК.

Если кто-то страдает синдромом Ли-Фраумени, его близкие родственники (особенно дети) также имеют повышенный шанс на мутацию. Они могут пожелать пройти тестирование или даже без тестирования они могут пожелать начать скрининг на определенные виды рака как можно раньше или принять другие меры предосторожности, чтобы снизить риск рака.

Генетическое консультирование и тестирование

Людям с сильным семейным анамнезом онкологических заболеваний может потребоваться узнать свой генетический код. Это может помочь этому человеку или другим членам семьи спланировать свое медицинское обслуживание на будущее. Поскольку наследственные мутации влияют на все клетки человеческого тела, их часто можно обнаружить с помощью генетического тестирования, проведенного на образцах крови или слюны (слюны). Тем не менее, генетическое тестирование полезно не для всех, поэтому важно сначала поговорить с генетическим консультантом, чтобы узнать, подходит ли вам тестирование.Для получения дополнительной информации см. Общие сведения о генетическом тестировании на рак.

Другие распространенные семейные онкологические синдромы

Вы можете узнать больше о семейных онкологических синдромах, перечисленных выше, а также о других наследственных синдромах и генных мутациях, которые могут повлиять на риск рака у человека, прочитав:

Генетическое консультирование и тестирование на предмет риска рака молочной железы: наследственный синдром рака груди и яичников (HBOC), BRCA1 и BRCA2 мутации , и другие специфические генные мутации

Генетическое тестирование, скрининг и профилактика для людей с сильным семейным анамнезом колоректального рака: синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз (FAP) и другие специфические генные мутации

Генетическое консультирование и тестирование для людей с высоким риском меланомы: специфические генные мутации

Факторы риска рака яичников: наследственный синдром рака груди и яичников (HBOC), синдром Линча, синдром Пейтца-Егерса, полипоз, ассоциированный с MUTYH, BRCA1 и BRCA2 мутации , и другие специфические генные мутации

.

стадий рака | Cancer.Net

Определение стадии помогает определить, где находится рак, если и где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела. Врачи часто используют диагностические тесты для определения стадии рака. Постановка может быть неполной, пока не будут завершены все эти тесты. Знание стадии помогает врачу:

  • Планировать лечение, включая тип операции и / или необходимость химиотерапии или лучевой терапии

  • Предсказать вероятность того, что рак вернется после первоначального лечения

  • Предсказать шанс восстановления

  • Обсуждение диагноза на понятном, общем языке со всей бригадой здравоохранения

  • Определить, насколько хорошо сработало лечение

  • Сравните, насколько хорошо новые методы лечения работают среди больших групп людей с одинаковым диагнозом

О промежуточной системе TNM

Для многих типов рака врачи обычно используют систему TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC), чтобы описать стадию рака.Врачи отвечают на следующие вопросы, основываясь на результатах диагностических тестов, визуализации и хирургических вмешательств по удалению или получению образца опухоли.

  • Насколько велика первичная опухоль? Где он находится? (Опухоль, Т)

  • Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько? (Узел, N)

  • Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько? (Метастаз, М)

  • Существуют ли какие-либо биомаркеры или опухолевые маркеры, связанные с раком, которые могут увеличить или уменьшить вероятность его распространения?

Стадия может быть «клинической» или «патологической».«Клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных перед операцией, таких как медицинский осмотр и сканирование изображений. Патологическая стадия основана на том, что обнаружено во время операции. Клиническая стадия часто обозначается строчной буквой «c» перед классификацией TNM. Патологическая стадия обозначается строчной буквой «p». В общем, определение стадии патологии дает больше всего информации для определения прогноза пациента.

Определение стадии также может быть выполнено после того, как человек прошел до операции другие виды лечения, такие как лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия или иммунотерапия.Это называется посттерапевтическим этапом. Этот тип определения стадии может применяться для некоторых видов рака, поскольку лечение перед операцией помогает уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить. Посттерапевтическая стадия обозначается строчной буквой «y» перед классификацией TNM.

Описание TNM

Ниже приведены общие описания промежуточной системы TNM. Однако конкретные определения для каждой категории различны для каждого типа рака, который ставится на стадию с использованием этой системы. Узнайте более подробную информацию о стадиях для каждого типа рака.

  • Опухоль (Т). Буква «T» плюс число (от 0 до 4) описывает размер и расположение опухоли, включая степень разрастания опухоли в близлежащие ткани. Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша. Более крупная опухоль или опухоль, которая более глубоко вросла в окружающую ткань, получает большее число. Для некоторых типов рака строчные буквы, такие как «a», «b» или «m» (для множественных), добавляются в категорию «T», чтобы предоставить более подробную информацию.

  • Узел (N). Буква «N» и цифра (от 0 до 3) обозначают лимфатические узлы. Эти крошечные органы в форме бобов помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы рядом с местом начала рака называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами. Чаще всего, чем больше лимфатических узлов поражено раком, тем большее количество им присваивается. Однако для некоторых опухолей расположение лимфатических узлов с раком может определять категорию «N».

  • Метастаз (М). Буква «М» указывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленным метастазом. Если рак не распространился, он обозначается M0. Если рак распространился, это считается M1.

Прочие факторы, включенные в этап

В дополнение к категориям TNM в стадию могут быть включены другие факторы в зависимости от конкретного типа рака. Сюда могут входить:

  • Марка. Оценка описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом. Это может быть указано с помощью буквы «G» и числа (от 0 до 4). Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и содержит разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью». Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «низкодифференцированной» или «высокодифференцированной опухолью».«Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро он будет распространяться. В целом, чем ниже степень опухоли, тем лучше прогноз. Для разных типов рака используются разные методы определения степени рака.

  • Онкомаркеры или биомаркеры. Онкомаркеры или биомаркеры - это вещества, уровень которых выше нормы на поверхности раковых клеток, в крови, моче или тканях некоторых больных раком. Для многих типов рака онкомаркеры могут помочь выяснить, насколько вероятно распространение рака, и определить лучшие варианты лечения.Для некоторых видов рака определенные опухолевые маркеры могут быть более полезными, чем стадия при планировании лечения. Узнайте больше о тестировании на онкомаркеры и о том, как они используются для определения стадии, в каждом конкретном разделе рака на Cancer.Net.

  • Генетика опухолей. Исследователи нашли способы определить гены, участвующие во многих типах рака. Многие из этих генов могут помочь предсказать, будет ли распространяться конкретный тип рака или какое лечение (-я) подойдет лучше всего. Эта информация может помочь врачам выбрать лечение рака каждого человека.Узнайте больше о персонализированной и целевой терапии.

Стадия рака

Врачи объединяют результаты T, N, M и другие факторы, специфичные для рака, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Большинство видов рака делятся на четыре стадии: от I (1) до IV (4). У некоторых видов рака также есть стадия 0 (нулевая).

  • Стадия 0. Эта стадия описывает рак in situ, что означает «на месте». Раковые образования стадии 0 все еще находятся в том месте, где они возникли, и не распространились на близлежащие ткани.Эта стадия рака часто излечима, обычно путем хирургического удаления всей опухоли.

  • Этап II и Этап III. В общем, эти 2 стадии указывают на более крупные виды рака или опухоли, которые более глубоко вросли в близлежащие ткани. Они также могли распространиться на лимфатические узлы, но не на другие части тела.

Перезапуск

Стадия рака не меняется со временем. Если рак возвращается или распространяется на другую часть тела, к исходной стадии добавляется более свежая информация о размере и распространении рака.

Иногда врач может «перезапустить» рак, чтобы определить, насколько эффективно лечение, или получить дополнительную информацию о раке, который вернулся после лечения. В этом процессе используется та же промежуточная система, которая описана выше. Обычно некоторые из тех же тестов, которые проводились при первом диагнозе рака, будут повторяться. После этого врач может назначить раку новую стадию. Затем врач добавляет строчную букву «r» перед новым этапом, чтобы показать, что он отличается от первого диагноза.Однако это случается нечасто.

Прочие системы подстановки

Система TNM в основном используется для описания раковых заболеваний, которые образуют солидные опухоли, таких как рак груди, толстой кишки и легких. Однако врачи используют другие системы стадирования для классификации других типов рака, например:

  • Опухоли центральной нервной системы (опухоли головного мозга). Поскольку раковые опухоли головного мозга обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга, применимо только Т-описание системы TNM.В настоящее время не существует единой системы стадирования опухолей центральной нервной системы. Узнайте больше о стадиях опухоли головного мозга и факторах прогноза.

  • Рак крови. Система TNM не описывает лейкоз, лимфому или множественную миелому, поскольку они обычно не образуют солидных опухолей. Каждый рак крови имеет уникальную систему стадий.

Связанные ресурсы

Стадия рака: 5 важных причин знать свою

Испытания и процедуры

Чтение отчета о патологии

После биопсии: постановка диагноза

.

Рак - наш мир в данных

Ежегодно от рака умирают почти десять миллионов человек. Это причина каждой шестой смерти.

Это одна из самых серьезных проблем со здоровьем в мире. Как со временем меняется смертность от рака?

Три различных показателя позволяют нам понять, как изменилась смертность от рака: количество смертей, уровень смертности и стандартизованный по возрасту коэффициент смертности. Сравнение того, как эти три показателя изменились, показано на визуализации.

Давайте посмотрим, что мы можем узнать из каждого из них.

Число смертей от рака увеличилось на 66%

От рака умирает больше людей, чем когда-либо прежде - 9,6 миллиона по последним данным за 2017 год.

В 1990 году 5,7 миллиона человек умерли от рака. Это означает, что мы наблюдаем рост на 66% глобального числа случаев смерти от рака (). Это увеличение показано зеленой линией на визуализации.

Уровень смертности от рака увеличился на 17%

Но в мире с большим количеством людей мы ожидаем, что больше людей умрет.По мере роста населения мира общее количество смертей растет - с 1990 года количество смертей увеличилось с 46 миллионов до 56 миллионов в год.

Это, конечно, означает, что число людей, которые не не умерли от рака , также увеличилось. Чтобы оценить, добиваемся ли мы прогресса в борьбе с раком, мы не можем полагаться только на абсолютное число смертей. Это не учитывает прирост населения мира.

Вот почему статистики здравоохранения изучают количество смертей по отношению к размеру населения - коэффициенту смертности.Он измеряется как количество смертей от рака на 100 000 человек.

Красная линия на диаграмме показывает, что уровень смертности от рака увеличился на 17% с 1990 года. Это говорит нам о том, что если бы численность населения мира не увеличивалась, то вместо увеличения количества смертей от рака на 66% (как мы видел выше), они увеличились бы только на 17%. Всего лишь четверть.

Разница между резким ростом числа числа смертей и более медленным ростом числа случаев смерти связана с увеличением численности населения мира.

Стандартизованный по возрасту коэффициент смертности от рака снизился на 15%

Рак убивает в основном пожилых людей - как показывает возрастной коэффициент смертности, из тех, кто в возрасте 70 лет и старше, 1% умирает от рака каждый год. Для людей моложе 50 лет смертность от рака более чем в 40 раз ниже (подробнее здесь).

Таким образом, можно ожидать, что среди пожилого населения от рака умирает гораздо больше людей, чем среди молодого населения. Поскольку здоровье улучшается, а показатели рождаемости падают, мир быстро стареет.Это влияет на изменение с течением времени, которое нас интересует: исторически меньше людей умирало от рака, потому что большая часть населения умирала до того, как достигла возраста, когда рак становится частой причиной смерти.

Эпидемиологи корректируют изменения возрастного профиля с течением времени, полагаясь на так называемый «стандартизованный по возрасту коэффициент смертности». Этот показатель сообщает нам, какой была бы смертность, если бы возрастная структура населения оставалась неизменной с течением времени и была бы одинаковой во всех странах. 4

После внесения поправок на изменения населения и старение мы получим синюю линию на визуализации: стандартизованный по возрасту коэффициент смертности от рака. В мировом масштабе с 1990 года этот показатель снизился на 15%.

.

Смотрите также